Terapia bazată pe recompense poate fi utilă pentru abuzul de alcool

Noi cercetări sugerează că oferirea de recompense poate fi un tratament eficient, cu costuri reduse, pentru abuzul de alcool. Constatările sunt importante, deoarece abuzul de alcool este a treia cauză de deces care poate fi prevenită.

Cercetătorii de la Washington State University au studiat participanții din zona Seattle cu boli mintale grave - o populație a cărei durată de viață este estimată a fi cu 20-25 de ani mai scurtă decât cea medie a unei persoane.

Intervenția bazată pe recompensă a oferit premii simple pentru prezența la tratamentul dependenței și rezultatele negative ale testelor de urină pentru consumul de alcool.

Un beneficiu surprinzător al tratamentului a fost acela că a scăzut și consumul de tutun și droguri al participanților la studiu.

Cercetătorii consideră că noua abordare ar putea extinde opțiunile de tratament pentru aproximativ 15 milioane de adulți americani care abuzează de alcool.

Studiul apare înJurnalul American de Psihiatrie.

Studiile anterioare au susținut eficiența recompenselor - cunoscute în cercetarea în domeniul sănătății sub numele de management al contingenței - ca tratament pentru abuzul de droguri.

Dar eficacitatea lor pentru tratarea abuzului de alcool nu a fost demonstrată definitiv, a declarat investigatorul principal Dr. Michael McDonell, profesor asociat la Colegiul de Medicină Elson S. Floyd al Universității de Stat din Washington.

Descoperirile noastre sugerează că gestionarea situațiilor de urgență este o abordare fezabilă pentru persoanele cu probleme de alcool, a spus el. Și poate fi deosebit de eficient la cei cu boli mintale grave - cum ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară - o populație costisitoare și dificil de angajat. ”

McDonell a spus că aproximativ 12% dintre cei cu boli mintale care abuzează de alcool primesc tratament pentru ambele afecțiuni simultan. Prin urmare, majoritatea primesc de obicei tratamente separate, ceea ce le complică îngrijirea și reduce probabilitatea de rezultate de succes, a spus el.

Drept urmare, sunt mai predispuși să renunțe la tratament, să rămână fără adăpost, să necesite spitalizări psihiatrice costisitoare și să aibă o sănătate fizică slabă.

„Folosind managementul contingențelor, putem trata dependența lor în același timp cu boala lor mentală, care poate avea impact nu numai asupra consumului de alcool și droguri, ci și de a reduce fumatul și de a îmbunătăți sănătatea”, a spus el.

Un sistem de recompense ar putea ajuta, de asemenea, la soluționarea lipsei accesului la tratamentul dependenței de alcool în zonele rurale și în alte setări cu resurse reduse, a spus McDonell, deoarece este cost redus și administrarea sa necesită investiții și formare reduse.

„Acest lucru se poate face oriunde și de aproape oricine”, a spus el. „Tot ce trebuie să știți este cum să efectuați testarea urinei - care se poate face cu o jojă simplă - și să acordați premii.”

Premiile utilizate în studiu au variat de la necesități, cum ar fi șampon, săpun și îmbrăcăminte, până la bijuterii de 20 USD, articole de gătit și carduri cadou, până la DVD playere de 100 USD, cuptoare cu microunde și playere media digitale.

"Ideea este că premiile ar trebui să ajute persoanele care sunt noi în recuperare, dar să fie și distractive și motivante", a spus el.

Studiul a urmărit 79 de pacienți ambulatori la un centru comunitar de sănătate mintală din zona Seattle. Aproximativ jumătate au primit intervenția recompenselor de 12 săptămâni, care a oferit mici premii pentru prezența la tratamentul dependenței și rezultatele negative ale testelor de urină pentru consumul de alcool. Cealaltă jumătate au fost repartizate unui grup de control și au fost recompensate indiferent de rezultatele testelor și de prezența la tratament.

Rezultatele au arătat că cei din grupul de recompensă au fost de trei ori mai puțin predispuși la testul pozitiv pentru consumul de alcool decât participanții la control. Scăderea consumului de alcool a persistat pe parcursul perioadei de urmărire de trei luni a studiului.

În plus, fumătorii din grupul de intervenție au fost de cinci ori mai puțin susceptibili să testeze pozitiv consumul de tutun decât participanții la control. Iar consumul de cocaină a scăzut de trei ori.

Următorul studiu propus va examina tratamentul pentru cei cu dependență severă de alcool. Cercetătorii lucrează, de asemenea, cu grupurile de indieni americani și nativi din Alaska pentru a determina dacă recompensele ar putea fi folosite pentru combaterea problemelor cu alcoolul în comunitățile lor.

Sursa: Universitatea de Stat din Washington