COVID-19 a dus la decese mai singure în spitale, case de îngrijire medicală

Un nou studiu arată că pacienții care au murit din cauza COVID în 2020 au fost de aproape 12 ori mai predispuși să moară într-o unitate medicală decât cei care au murit din orice cauză în 2018.

Studiul este primul care analizează locul decesului la pacienții cu COVID-19 și modul în care aceste locații se compară cu tendințele anterioare în locurile de deces pentru bolile non-COVID-19.

Descoperirile sunt publicate în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.

„Unde mori este important și reflectă calitatea la sfârșitul vieții pentru pacient și familie”, a spus autorul principal Dr. Sadiya Khan, profesor asistent de medicină preventivă în epidemiologie la Universitatea Northwestern Feinberg School of Medicine.

„Pacienții care mor de COVID-19 în instituțiile medicale pot să nu aibă nicio familie cu ei din cauza restricțiilor vizitatorilor.

„O persoană dragă care moare singură are un impact mental imens asupra familiilor”, a spus Khan, un medic din medicina de nord-vest. „Afectează capacitatea familiei de a întrista și de a face față pierderii. Pentru pacienți, ne-am gândit cu toții la cât de teribil ar fi să murim singuri. Aceasta este groaza care se întâmplă cu mii de oameni în unitățile medicale în care niciun membru al familiei sau cineva iubit nu poate fi prezent cu ei în ultimele lor momente de pe pământ. ”

Pentru studiu, echipa de cercetare a analizat datele de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru decese legate de COVID-19 de la 1 februarie 2020 până la 23 mai 2020. Au descoperit că 68,7% dintre pacienții care au murit de COVID-19 au murit în instituțiile medicale, 22,7% în căminele de bătrâni, 5,2% la domiciliu și 1,9% în unitățile de îngrijire.

În comparație cu decesele din 2018 cauzate de toate cauzele într-o perioadă de timp similară, 35,7% dintre decese au avut loc în unități medicale, 19,1% în case de bătrâni, 31,1% la domiciliu și 7,9% în unități de hospice.

A existat o variabilitate semnificativă între state, unele state având o proporție mult mai mare de decese la case de bătrâni (de exemplu, Minnesota, 60%) și decese la domiciliu (de exemplu, New York, 8%) decese.

„Rata ridicată a deceselor în case de îngrijire medicală în mai multe state relevă o populație extrem de vulnerabilă și incapacitatea de a optimiza resursele precum EPP (echipament de protecție personală) pentru a preveni transmiterea infecției în aceste locații cu risc ridicat”, a spus Khan.

„Este deosebit de important, deoarece casele de îngrijire medicală se redeschid vizitatorilor și pot expune rezidenții, în special în zonele în care există un număr tot mai mare de cazuri”.

Dar statisticile privind casele de îngrijire medicală surprind doar o privire asupra numărului mare de decese legate de aceste facilități. Nu include persoanele care au contractat COVID-19 într-un azil de bătrâni și au fost transferate la un spital sau personal care a lucrat acolo.

Pentru a aborda riscul mai mare de COVID-19 în căminele de îngrijire medicală, Khan sugerează accesul la EIP adecvat pentru personal și testarea / screeningul universal al persoanelor înainte de a li se permite accesul în facilități, chiar dacă nu prezintă niciun simptom.

În plus, pentru a sprijini pacienții singuri COVID-19 în paturi de spital și case de îngrijire medicală, Khan a spus că aceste facilități au nevoie de o infrastructură virtuală.

„Nu ne putem baza doar pe iPhone-urile și iPad-urile individuale”, a spus Khan. „Există un telefon fix în fiecare cameră, de ce nu am putea avea un telefon virtual în fiecare cameră sau acces la comunicarea față în față pentru fiecare pacient și familiile lor?”

Primul autor, dr. Sarah Chuzi, cercetător în medicina nord-vestică în boli cardiovasculare, a declarat: „Aceste rezultate evidențiază încă un alt mod în care COVID-19 a influențat sistemul de îngrijire a sănătății”.

„În timp ce cercetările recente arată că decesele SUA în unitățile medicale sunt în scădere și decesele la domiciliu și în unitățile de hospice sunt în creștere, povara deceselor atribuite COVID-19 poate inversa aceste tendințe generale”, a spus Chuzi.

„Îngrijirea la sfârșitul vieții este un aspect extrem de important, dar sub studiat, al medicinei. Am vrut să ne asigurăm că acest aspect al îngrijirii centrate pe pacient a fost recunoscut și studiat pentru a motiva eforturile de îmbunătățire a sistemului nostru actual. ”

Sursa: Universitatea Northwestern