Fumatul la adolescenți, depresia crește riscul de osteoporoză postmenopauză
Experții spun că, deși depresia, anxietatea și fumatul sunt asociate cu o densitate minerală osoasă mai mică (DMO) la adulți, factorii nu au fost studiați anterior în adolescență, când apare mai mult de 50 la sută din formarea osoasă.
Noul studiu este primul care analizează efectele pe termen lung ale fumatului și simptomele depresive în rândul fetelor adolescente și potențialul impact postmenopauzal al osteoporozei și fracturilor osoase.
Studiul este publicat în Journal of Adolescent Health.
Osteoporoza este o problemă costisitoare de sănătate. Deși este evident în primul rând la femeile aflate în postmenopauză, rădăcinile sale pot fi trasate în perioade de creștere, inclusiv în adolescență.
Experții estimează că 10 milioane de americani au deja osteoporoză și încă 34 de milioane sunt în pericol.
În 2005, au existat aproximativ două milioane de fracturi atribuite osteoporozei, care au costat aproximativ 19 miliarde de dolari. Se preconizează că aceste cifre vor crește la trei milioane de fracturi și costuri de 25,3 miliarde de dolari în fiecare an până în 2025, prezentând o povară semnificativă pentru sănătatea publică.
Mai multe studii de cercetare au arătat că depresia la adulți este asociată cu osteoporoză și densitatea minerală osoasă mai mică (DMO). Fumatul are, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății oaselor, fumătorii adulți având BMD mai mică în comparație cu nefumătorii, crescând probabil riscul de fractură pe viață cu până la 31%.
Depresia și anxietatea nu sunt neobișnuite în rândul adolescentelor, iar fumatul și consumul de alcool sunt adesea inițiate în acest moment.
Atât depresia, cât și consumul de substanțe devin adesea cronice după adolescență. Cu toate acestea, până la studiul actual, cercetătorii nu erau siguri dacă acești factori afectează acumularea osoasă în adolescență.
Pentru studiu, anchetatorii au recrutat 262 de fete sănătoase între 11 și 19 ani dintr-o clinică de sănătate pentru adolescenți dintr-un spital mare pentru copii și din comunitatea înconjurătoare pentru a reprezenta adolescenții care se dezvoltă în mod tipic și le-au înscris în patru cohorte de vârstă (11, 13, 15 și 17 ani) ).
Scopul a fost ca fiecare cohortă de vârstă să reflecte numărul fumătorilor proporțional cu statisticile naționale. Fetele au participat fiecare la trei vizite anuale la fața locului. Interviurile telefonice au fost realizate la intervale de trei luni între vizitele anuale.
Traiectorii de acumulare osoasă cu vârste cuprinse între 11 și 19 ani au fost estimate pentru conținutul mineral osos total al corpului (TB BMC) și coloana lombară și densitatea minerală osoasă totală a șoldului (BMD).
Cercetătorii au descoperit că, în timp ce fumătorii au intrat în adolescență cu niveluri echivalente de coloană lombară și DMO totală de șold, acumularea generală de DMO în adolescență a fost semnificativ mai mică pe măsură ce frecvența fumatului a crescut.
Simptomele depresive au arătat un model ușor diferit. Fetele cu niveluri mai ridicate de simptome au avut DMO semnificativ mai scăzută a coloanei lombare în mod constant în timpul adolescenței.De asemenea, nu a existat nicio asociere între consumul de alcool sau simptomele de anxietate sau interacțiunile lor cu vârsta pe nicio măsură osoasă.
„Adolescența este o perioadă crucială de dezvoltare care pune bazele sănătății femeilor pe tot parcursul vieții”, a declarat cercetătorul principal Lorah D. Dorn, Ph.D. „Atât de mult s-a acumulat în cei doi ani din jurul menarchei, cât s-a pierdut în ultimele patru decenii de viață.
„Din cunoștințele noastre, studiul nostru este primul care testează și demonstrează că comportamentul fumatului și simptomele depresive la fete au un impact negativ asupra acumulării osoase în adolescență. Poate fi prematur să susținem screeningul pentru DMO la adolescenții cu simptome depresive sau la cei care fumează, dar studiul nostru ar trebui să fie reprodus pentru a determina dacă este necesară o vigilență mai mare în monitorizarea stării mineralelor osoase ”, a spus ea.
Într-un comentariu, experții externi au lăudat importanța clinică și de sănătate publică a întrebării cercetării și menționează o serie de factori biologici și sociali potențiali care ar fi putut contribui la aceste rezultate - cum ar fi rolul indicelui de masă corporală (IMC), statutul socio-economic , programul meselor și dificultatea identificării simptomelor depresive în adolescență.
Sursa: Elsevier Health Sciences
