Biomarker + Chestionar prezice riscul de sinucidere

După cum sa raportat într-un jurnal de psihiatrie de vârf, cercetătorii au dezvoltat teste de sânge și instrumente de chestionare care pot prezice cu o precizie de peste 90% care pacienți vor începe să se gândească la sinucidere sau să îl încerce.

Cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Indiana (IU) explică faptul că persoanele care sunt tratate pentru tulburare bipolară și alte boli psihiatrice prezintă un risc mai mare de a încerca să se sinucidă. Ei speră că noile instrumente ar putea ajuta medicul să evalueze mai bine riscul ca o persoană să încerce să se sinucidă. O evaluare exactă a potențialului auto-vătămare va permite intervenții timpurii pentru a preveni apariția unor astfel de tragedii.

Studiul a fost publicat în jurnal Psihiatrie moleculară.

„Credem că adoptarea pe scară largă a testelor de predicție a riscurilor pe baza acestor constatări în timpul evaluărilor medicale va permite clinicienilor să intervină cu modificări ale stilului de viață sau cu tratamente care pot salva vieți”, a declarat Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., profesor de psihiatrie și neuroștiințe medicale la Școala de Medicină IU.

Utilizând biomarkeri de ARN din probe de sânge, împreună cu chestionare recent dezvoltate sub formă de aplicație, cercetătorii au reușit să prezică care indivizi dintr-un grup de pacienți care au fost văzuți pentru o varietate de boli psihiatrice ar experimenta o idee suicidară semnificativă cu o precizie de aproximativ 92% .

Dintre pacienții cu tulburare bipolară, precizia a atins 98%, a spus dr. Niculescu. Combinația de biomarkeri și aplicație a fost, de asemenea, exactă în prezicerea careia dintre pacienți ar urma să fie spitalizați pentru suiciditate în anul următor testării (71 la sută în toate diagnosticele, 94 la sută pentru tulburarea bipolară).

Chestionarele de la sine, implementate ca aplicații pe tablete, au reușit să prezică apariția gândurilor suicidare semnificative cu o precizie de peste 80%.

Cercetarea se extinde după munca raportată de Dr. Niculescu și colegii săi în 2013 în care au identificat un grup de biomarkeri care au fost semnificativ crescuți la pacienții cu tulburare bipolară cu gânduri suicidare sau care au fost spitalizați ca urmare a încercărilor de sinucidere.

Acum am dezvoltat un panou mai bun de biomarkeri care sunt predictivi în mai multe diagnostice psihiatrice. Combinat cu aplicațiile, avem un predictor de spectru mai larg pentru suiciditate ”, a spus dr. Niculescu. „În plus față de reproducerea și extinderea propriei noastre lucrări anterioare, reproducem și extindem rezultatele altor grupuri în acest domeniu în plină dezvoltare.”

Studiul actual a început cu un grup de 217 de persoane psihiatrice de sex masculin, urmat de Dr. Niculescu și colegii de câțiva ani cu diagnostice de tulburare bipolară, tulburare depresivă majoră, tulburare schizoafectivă și schizofrenie.

Cercetătorii au identificat 37 de participanți care au trecut de la ideea de sinucidere la ideea de sinucidere ridicată la diferite vizite de testare. Oamenii de știință au reușit să identifice ARN-urile prezente la diferite niveluri în probele de sânge prelevate la acele vizite de testare diferite, în comun la aceste 37 de persoane. Acești biomarkeri candidați au fost apoi evaluați folosind abordarea de Genomică Funcțională Convergentă a grupului Niculescu, pentru a acorda prioritate celor mai buni markeri.

Apoi, în colaborare cu oficiul legist al județului Marion (Indianapolis, Ind.), Cercetătorii au validat acei biomarkeri prioritari folosind probe de sânge de la 26 de bărbați care s-au sinucis.

În cele din urmă, cercetătorii au folosit probe de sânge și fișe medicale de la un grup diferit de pacienți cu aceleași diagnostice psihiatrice pentru a confirma că biomarkerii și aplicațiile au prezis idei de sinucidere și, de asemenea, au examinat capacitatea lor de a prezice spitalizările viitoare pentru suiciditate în primul an după testare.

Chestionarele bazate pe aplicații au fost elaborate separat, a spus dr. Niculescu, directorul Laboratorului de Neurofenomică de la Institutul de Cercetări Psihiatrice de la Școala de Medicină IU.

Una dintre aplicații evaluează măsurile de dispoziție și anxietate; cealaltă pune întrebări legate de problemele vieții, inclusiv sănătatea fizică și mentală, dependențele, factorii culturali și stresul de mediu. Niciuna dintre aplicații, a subliniat el, nu întreabă dacă individul se gândește să se sinucidă.

Dr. Niculescu a spus că este de părere că aplicațiile sunt gata să fie implementate și testate de către profesioniștii din domeniul medical, în special în cadrul serviciilor de urgență. El a spus, de asemenea, că biomarkerii ar putea fi testați pe scară mai largă.

Cu toate acestea, rămân unele avertismente de cercetare care necesită o monitorizare suplimentară.

În primul rând, toți participanții la acest studiu au fost bărbați. În prezent, sunt efectuate studii la femei și arată rezultate preliminare promițătoare. În plus, cercetarea s-a bazat pe munca cu persoane cu diagnostice psihiatrice.

În consecință, nu se cunoaște cât de bine ar funcționa biomarkerii în rândul persoanelor care nu au fost diagnosticate cu o boală psihiatrică. Cu toate acestea, constatarea este un pas imens în avansarea îngrijirii persoanelor cu risc ridicat.

Sursa: Școala de Medicină a Universității Indiana / EurekAlert