Noul DSM-5 va supradiagnostica?
Deși nu sunt studenți ai psihologiei anormale, în mod evident sunt conștient că există cei care suferă de boli foarte grave. Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea (DSM-5) este publicat de Asociația Americană de Psihiatrie pentru a oferi o clasificare standard și un limbaj comun pentru bolile mintale. Este folosit de medici și cercetători de diferite orientări și medii.
Și odată cu apariția celei mai recente ediții, diagnosticele se extind, încurajându-ne să punem infama întrebare: sunt profesioniștii din domeniul sănătății mintale un pic prea pregătiți pentru a diagnostica tulburările?
După cum citează fondatorul Psych Central John Grohol, PsyD, în postarea sa pe blogul World of Psychology al Psych Psych, DSM-5 prezintă adăugiri și revizuiri, iar câțiva sună acea alertă „peste bord”.
Există „eliminarea excluderii de la doliu”. În DSM-4, nu ați fost diagnosticat cu tulburare depresivă majoră în primele două luni de durere pentru o persoană dragă. Rațiunea acestei modificări a fost eliminarea perioadei de două luni, dar care este explicația suplimentară?
„Dolul este recunoscut ca un factor de stres psihosocial sever care poate precipita un episod depresiv major la un individ vulnerabil, care începe, în general, imediat după pierdere. Atunci când tulburarea depresivă majoră apare în contextul dolului, aceasta adaugă un risc suplimentar pentru suferință, sentimente de lipsă de valoare, idei suicidare, o sănătate somatică mai slabă, funcționarea interpersonală și de muncă mai proastă și un risc crescut de tulburare persistentă a dolului complex. ”
Pasajul spune că depresia legată de doliu apare cel mai probabil la persoanele cu antecedente personale sau familiale de episoade depresive majore.
Problema? S-ar putea să găsim acum oameni care se întreabă dacă durerea lor este „normală” și poate exista și cei care doresc să treacă cu ușurință peste procesul de doliu. Altfel, ei ar spirala în jos în această „dezordine” nou-ștampilată. Este uman să fii situat într-un stadiu de doliu. Toți suntem umani.
O altă modificare este includerea tulburării neurocognitive ușoare - o detectare timpurie a tulburării neurocognitive majore (care încorporează tulburarea amnestică și demența). Raționamentul? Este o măsură de diagnostic preventiv, cu speranța că ar putea fi implementat un plan de tratament mai eficient.
Cu toate acestea, bătrânețea nu redă în mod natural indicii de pierdere a memoriei și uitare întâmplătoare? Stresul poate contribui și la aceste simptome. Deci, unde trasăm linia?
Și apoi există tulburarea de acumulare, caracterizată ca „dificultate persistentă de a arunca sau de a se despărți de bunuri indiferent de valoarea lor reală”, împreună cu „o nevoie percepută de a salva obiecte” și „suferință asociată cu aruncarea lor”.
O postare pe blog prezice că supra-diagnosticul este un rezultat probabil. „Pentru început, un număr mare de americani se vor recunoaște în expresia„ dificultăți persistente de a arunca sau de a se despărți de bunuri ”, nu în ultimul rând pentru că aceștia din urmă nu trebuie să aibă„ valoare reală ”pentru ca noi să experimentăm suferința”.
Persoanele, în special cele predispuse la nostalgie, vor începe să se întrebe dacă există ceva puțin oprit atunci când vine vorba de conservarea obiectelor? Cum facem distincția între boala mintală și reminiscență?
În ceea ce privește imaginea de ansamblu, aceasta este psihologia care satisface slăbiciunea. Și odată ce vom începe să vedem creșteri ale diagnosticelor, vom vedea mai multe rețete distribuite pentru a ne auto-mediciza cu medicamente care prezintă o serie de efecte secundare (dar asta este o altă poveste pentru un alt articol).
Înțeleg că criteriile de diagnostic suplimentare din cadrul DSM-5 încearcă să „acopere bazele” și să prevină bolile, dar este un teritoriu tulbure când simptomele se corelează pur și simplu cu umanitatea noastră.
