Mamograma fals pozitivă este mai rea decât adevăratul lucru pentru multe femei

Pentru multe femei, obținerea unui rezultat fals pozitiv într-un screening al cancerului de sân poate fi mai rău decât a suferi de cancer - cel puțin atunci când vine vorba de sănătatea lor mentală.

Ca atare, medicii solicită femeilor să primească mai multe informații despre capcanele screening-ului cancerului de sân, precum și beneficiile.

Un studiu publicat online de BJS, The British Journal of Surgery, arată că pacienții cu rezultate fals pozitive - în cazul în care mamografia este anormală, dar nu există cancer - au trebuit să fie supuși mai multor proceduri de diagnostic decât femeilor cu cancer de sân înainte de a li se da totul clar.

Cercetătorii din Olanda au vorbit cu 385 de femei cu rezultate anormale ale mamografiei - 152 au fost ulterior diagnosticate cu cancer de sân, dar celelalte 233 au avut rezultate fals pozitive și nu au cancer.

„Bunul simț ne spune că depistarea precoce a cancerului de sân este bună și majoritatea programelor de screening au avut succes în reducerea deceselor provocate de cancerul de sân”, a spus autorul principal Lideke van der Steeg, M.D.

Cu toate acestea, în timp ce unele femei beneficiază cu adevărat de detectarea timpurie, altele suferă de rău și anxietate inutilă. Femeile care au primit fals-pozitive în studiul nostru au cunoscut o reducere semnificativă a calității vieții lor, mai ales dacă erau predispuse la anxietate, iar efectele acestui lucru au durat cel puțin un an.

De fapt, femeile care au avut tendința de a fi anxioase s-au descurcat mult mai rău dacă au primit un fals pozitiv - ceea ce se estimează că se întâmplă în 60 la sută din mamografiile anormale - decât dacă ar fi fost diagnosticate cu cancer de sân. ”

Femeile cu mamografii anormale care frecventau trei spitale pe o perioadă de cinci ani au fost invitate să participe. Calitatea vieții acestora (QoL) a fost evaluată folosind instrumentul 100 al Organizației Mondiale a Sănătății, care evaluează QoL în șase domenii - sănătate fizică, sănătate psihologică, nivel de independență, relații sociale, mediu și spiritualitate.

Datele clinice au fost obținute din dosarele medicale ale femeilor și li s-a cerut, de asemenea, să completeze chestionare care să furnizeze informații demografice, cum ar fi vârsta, starea civilă, educația și starea socioeconomică.

Femeile din grupul de cancer mamar (BC) au fost semnificativ mai în vârstă decât femeile din grupul fals pozitiv (FP) - 60,2 ani față de 57,3 ani. Au avut, de asemenea, tumori mai mari decât grupul FP - 17,4 mm față de 9,9 mm.

Factorii cheie care influențează scorurile QoL au diferit între cele două grupuri:

• Anxietatea caracteristică (o tendință de a experimenta anxietatea) a reprezentat până la 55 la sută din varianța scorului QoL în grupul FP. A atins acest vârf la trei luni, dar a fost similar la prima și 12 luni (43 la sută și, respectiv, 40 la sută).

• Anxietatea de stat (anxietatea temporară datorată unei situații specifice) a reprezentat până la 46% din varianța grupului BC. Acesta a atins punctul culminant la șase luni, dar a fost similar în lunile unu și 12 (32 la sută și 34 la sută).

• Nivelurile de anxietate de stat nu au influențat semnificativ QoL în grupul FP, iar nivelurile de anxietate prin trăsături nu au influențat QoL în grupul BC.

Pentru a ajunge la un diagnostic final au fost necesare în mod semnificativ mai multe proceduri de diagnostic, inclusiv biopsii. Doar 14 la sută din grupul BC au necesitat patru proceduri - celelalte 86 la sută au necesitat trei - în timp ce 32 la sută din grupul FP au necesitat mai mult de trei.

Cincizeci și cinci la sută din grupul FP s-au întors la ambulatoriu în primul an, unele chiar de opt ori.

Autorii sunt de părere că anxietatea și volumul de calitate scăzut experimentat de femeile din grupul FP au fost solide datorită rechemării după screening și a procedurilor de diagnostic ulterioare.

„Decizia de a participa la un program de screening necesită informații echilibrate despre potențialele beneficii și pericole”, a spus van der Steeg.

„Femeile își supraestimează adesea riscul de cancer mamar și materialele furnizate de profesioniștii din domeniul sănătății și agențiile guvernamentale se concentrează adesea pe aspectele pozitive ale screening-ului și nu sunt întotdeauna obiective.

„Femeile merită informații mai echilibrate care să le ajute să aleagă dacă acceptă sau nu o invitație de screening pentru sân. Acest lucru nu ar trebui să acopere numai presupusele beneficii, ci să explice potențialele efecte secundare ale unui fals pozitiv, cum ar fi sentimentele crescute de anxietate și volumul de calitate redus constatate de studiul nostru. ”

Sursa: Wiley-Blackwell