Este necesar un progres în cercetarea și diagnosticarea dislexiei

Copiii cu dislexie trebuie să fie diagnosticați devreme și să li se administreze tratament cât mai curând posibil, spun experții. Starea actuală a cercetării și tratamentului dislexiei sunt discutate de Robin L. Peterson, Ph.D. și Bruce F. Pennington, Ph.D., de la Universitatea din Denver, într-un articol de seminar din lanțetă.

Ei explică faptul că dislexia implică o recunoaștere lentă și inexactă a cuvintelor, deși înțelegerea este normală. Cei afectați nu tind să aibă deficiențe intelectuale sau probleme senzoriale.

Afectează aproximativ șapte la sută din populație, băieții având aproximativ două ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu această afecțiune decât fetele. Dar această discrepanță se datorează parțial unei rate mai mari de afecțiuni comorbide, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) la băieți.

Aproximativ un sfert dintre copiii cu dislexie vor avea, de asemenea, dizabilități matematice, „astfel, mulți elevi cu dislexie pot fi de așteptat să se lupte pe scară largă la școală și să aibă mai mult decât un handicap specific de lectură”, spun autorii.

Ei raportează că s-au făcut multe progrese în ceea ce privește aspectele comportamentale, neuropsihologice și neurobiologice ale dislexiei și cauzele acesteia. Acest lucru arată că dislexia „se caracterizează prin disfuncția rețelei normale de limbaj din emisfera stângă”. În loc să fie în esență o problemă a recunoașterii vizuale a cuvintelor, se crede acum că dislexia implică probleme de procesare a sunetelor atunci când citește.

De la precedent lanțetă revizuirea asupra dislexiei în 2004, „principalul progres a fost identificarea a șase gene candidate și studii privind rolul lor în dezvoltarea creierului”, spun experții. Patru dintre aceste gene par să controleze dezvoltarea creierului la făt, adaugă ei.

Dovezile arată că toate cele șase gene pot interacționa cu mediul pentru a determina dacă dislexia este declanșată.

Dar, la fel ca toate tulburările definite comportamental, cauza dislexiei este multifactorială și este asociată cu gene multiple și factori de risc de mediu, scriu autorii. În ciuda eforturilor de până acum, „mai rămâne mult de făcut pentru a înțelege pe deplin cauzele dislexiei și pentru a îmbunătăți viața copiilor care se luptă să învețe să citească”, adaugă ei.

Majoritatea copiilor sunt diagnosticați doar după ce au avut dificultăți serioase la școală, atunci când le este mult mai greu să însușească noi abilități. Cu toate acestea, condițiile comune coexistente, cum ar fi ADHD, afectarea limbajului și tulburările de sunet ale vorbirii, sunt susceptibile de a fi evidente mult mai devreme și ar putea indica riscul unui copil de probleme de citire.

Profesioniștii nu ar trebui să aștepte până când copiii sunt diagnosticați oficial cu dislexie sau experimentează eșecuri repetate înainte de punerea în aplicare a tratamentului de citire, deoarece remedierea este mai puțin eficientă decât intervenția timpurie, au spus autorii.

În ceea ce privește tratamentul, „cele mai bune intervenții oferă instrucțiuni intensive și explicite în conștientizarea fonologică, principiul alfabetic și fonica, analiza cuvintelor, cursivitatea citirii și înțelegerea lecturii”, spune echipa.

Se pare că este mai ușor să trateze problemele de precizie decât problemele de fluență, relatează ei, „poate în parte, deoarece fluența este atât de dependentă de experiența de citire, care variază dramatic în funcție de nivelul de citire”

Și există dovezi că problemele de fluență pot fi prevenite prin intervenția la grădiniță și clasa întâi. „O concluzie importantă este că profesioniștii nu ar trebui să aștepte până când copiii sunt diagnosticați în mod formal cu dislexie sau experimentează eșecuri repetate înainte de implementarea tratamentului de citire”, scriu ei.

Mai mult, cercetările indică faptul că intervenția este cea mai eficientă pe o bază individuală sau într-un cadru de grup mic. Multe tratamente eficiente sunt low-cost, ceea ce atrage în continuare atenția asupra importanței identificării timpurii, a prevenirii și a tratamentului dislexiei pentru sănătatea publică.

Aproximativ jumătate dintre copiii tratați cu succes vor prezenta un beneficiu timp de cel puțin unu până la doi ani, iar pe termen lung, copiii și adulții cu abilități lingvistice mai mari vor prezenta cel mai mare beneficiu. Terapiile alternative pentru dislexie „fie nu au dovezi suficiente, fie s-au dovedit a fi ineficiente” și nu ar trebui recomandate copiilor și familiilor.

Experții concluzionează: „Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a dezvălui gene nedescoperite care pot contribui la dislexie, pentru a identifica locațiile genelor care sunt împărtășite și nu împărtășite cu tulburări comorbide, inclusiv ADHD, și pentru a examina efectele factorilor de risc de mediu, cum ar fi limbajul și medii de pre-alfabetizare pe care părinții le asigură copiilor lor. ”

Cu toate acestea, ei subliniază: „Dintre toate tulburările neurodezvoltării, dislexia a fost cea mai studiată și este cea mai bine înțeleasă și au existat progrese considerabile în ultimii cinci ani în înțelegerea manifestării interculturale a dislexiei, etiologia, neuropsihologia și neurobiologia. .“

Referințe

Dislexie de dezvoltare. Peterson, R. L. și Pennington, B. F. Lanceta, 17 aprilie 2012 doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60198-6

NCBI