Riscul de depresie este dublat la copiii abuzați
Potrivit unui nou studiu, riscul apariției mai multor episoade de depresie clinică la un copil sau adolescent este aproape dublat dacă acea persoană face obiectul abuzului.
Episoadele par, de asemenea, să fie de durată mai lungă la astfel de persoane și par să fie mai puțin susceptibile de a răspunde la tratament. Noul studiu a fost condus de o echipă de cercetători de la King’s College London Institute of Psychiatry.
Depresia se situează printre cele mai frecvente tulburări mentale din lume, cu aproximativ 1 din 15 adulți care suferă de depresie în SUA într-un anumit an. Aproximativ 1 din 12 adolescenți suferă de depresie în S.U.A.
Până în 2020, se anticipează că depresia va fi al doilea factor care contribuie la povara globală a bolilor la toate vârstele, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Impactul social al depresiei este explicat în mare parte de indivizii care dezvoltă episoade depresive multiple și de lungă durată.
Cercetătorii actuali au analizat 16 studii publicate anterior în reviste științifice și medicale, pe un număr total de peste 23.000 de pacienți.
Noua cercetare a constatat că maltratarea în copilărie - cum ar fi respingerea de către mamă, tratamentul fizic dur sau abuzul sexual - a dublat mai mult decât riscul de depresie.
O analiză separată a peste 3.000 de pacienți a arătat că maltratarea copilăriei a fost, de asemenea, legată de un răspuns mai slab atât la tratamentul medicamentos, cât și la cel de psihoterapie.
„Chiar și pentru tratamentele combinate, pacienții cu antecedente de maltratare în copilărie nu pot fi îngrijiți în mod adecvat”, a menționat cercetătorul principal Andrea Danese.
Dintre cei 23.000 de participanți la studiu, cercetătorii au descoperit că 27 la sută s-au remarcat ca având maltratamente „probabile”, iar 19,4 la sută au continuat apoi să dezvolte depresie persistentă. Un grup mai mic de 9 la sută a avut maltratare „definitivă”, iar dintre acești pacienți, 31,5 la sută au continuat apoi să dezvolte depresie. Majoritatea persoanelor din studiu - 64% - nu au avut maltratare și doar 12,5% dintre ei au dezvoltat depresie.
Maltratamentul copilariei, conform cercetărilor anterioare, determină modificări ale creierului, sistemului imunitar și ale unor glande hormonale. Unele dintre aceste schimbări rămân cu cele abuzate până la maturitate.
Identificarea celor cu risc de episoade depresive multiple și de lungă durată este crucială din perspectiva sănătății publice, au remarcat cercetătorii.
Rezultatele indica faptul ca maltratarea copilariei este asociata atat cu un risc crescut de a dezvolta episoade recurente si persistente de depresie, cat si cu un risc crescut de a raspunde slab la tratament.
Un mecanism posibil este ceea ce este cunoscut sub numele de modificări epigenetice ale ADN-ului. Deși nu există nicio modificare a codului genetic, mediul poate modifica modul în care sunt exprimate genele.
Prin urmare, prevenirea și intervențiile terapeutice timpurii care vizează maltratarea copiilor s-ar putea dovedi vitale pentru a ajuta la prevenirea sarcinii majore de sănătate datorată depresiei. Știind că persoanele cu antecedente de maltratare nu vor răspunde la fel de bine la tratament, ar putea fi, de asemenea, valoroase pentru clinicieni în determinarea prognosticului pacienților. "
Studiul apare în ultimul număr al Jurnalul American de Psihiatrie.
Sursa: King’s College London Institute of Psychiatry
