Gânduri suicidare de 10 ori mai probabil la adulți cu Asperger

Descoperirile recente evidențiază o rată uluitoare de gânduri suicidare în rândul adulților cu sindrom Asperger.

„Depresia este un factor important de risc potențial pentru gândurile suicidare la persoanele cu această afecțiune”, a spus psihologul și autorul studiului Dr. Sarah Cassidy, cercetător la Autism Research Center (ARC) de la Universitatea din Cambridge, Marea Britanie.

Echipa de cercetare afirmă în jurnal Psihiatrie Lancet că sindromul Asperger la vârsta adultă este adesea legat de depresie. Așa că și-au propus să exploreze amploarea gândurilor și planurilor suicidare din acest grup.

Datele anchetei au fost utilizate la 256 de bărbați și 118 femei care au fost diagnosticați de un clinician cu sindromul Asperger între 2004 și 2013 în Anglia. Orice depresie, gânduri suicidare sau planuri au fost înregistrate pe un chestionar de auto-raportare, împreună cu trăsături autiste auto-raportate și empatie.

Două treimi (66 la sută) dintre respondenți au raportat gânduri suicidare, 35 la sută au raportat planuri sau tentative de sinucidere și 31 la sută au raportat depresie.

În comparație cu populația generală, adulții cu sindrom Asperger au fost de aproape 10 ori mai predispuși să raporteze gânduri suicidare. Au fost, de asemenea, mult mai probabil să aibă aceste gânduri decât persoanele cu una, două sau mai multe boli medicale sau persoanele cu o boală psihotică.

Cei cu sindrom și depresie Asperger au fost de patru ori mai predispuși să raporteze gânduri suicidare și planuri sau tentative de sinucidere decât cei cu sindrom Asperger, dar fără depresie. A avea un nivel mai înalt de trăsături autiste auto-raportate a fost, de asemenea, legat de un risc mai mare.

În lucrarea lor, echipa afirmă că este „nedumeritor” faptul că mai mulți oameni din acest eșantion au raportat experiența de viață a gândurilor suicidare (66%) decât au fost deprimați (31%). O explicație ar putea fi sub raportarea depresiei, poate din cauza dificultăților de a descrie verbal experiența emoțională subiectivă adesea văzută în Asperger.

Descoperirile noastre sprijină depresia ca un factor important de risc potențial pentru suiciditate la adulții cu această afecțiune, scriu autorii.

Deoarece adulții cu sindrom Asperger au adesea mulți factori de risc pentru depresia secundară, constatările noastre subliniază necesitatea unei planificări adecvate a serviciilor pentru a reduce riscul în acest grup clinic. ”

Autorii adaugă că depresia și riscul de sinucidere ale pacienților pot fi prevenite cu sprijinul adecvat.

Co-autorul și directorul ARC, dr. Simon Baron-Cohen, a spus: „Adulții cu sindrom Asperger suferă adesea de depresie secundară din cauza izolării sociale, a singurătății, a excluziunii sociale, a lipsei serviciilor comunitare, a atingerii insuficiente și a șomajului.

„Acest studiu ar trebui să fie un apel de trezire pentru nevoia urgentă de servicii de înaltă calitate, pentru a preveni risipa tragică a unei singure vieți. “

Sunt necesare studii mai detaliate despre factorii declanșatori și experiența gândurilor suicidare, factorii de promovare a riscului și de protecție pentru planurile și încercările de sinucidere la adulții cu sindrom Asperger (cum ar fi vârsta la diagnostic) și istoricul familial de sinucidere și agresiune, adaugă el.

Comentând studiul, Michele Raja, MD, de la Universitatea „La Sapienza” din Roma, Italia, a declarat că concluziile „ar trebui să încurajeze clinicienii să fie vigilenți în evaluarea riscului de sinucidere la acești pacienți”.

Raja, un expert în sinucidere și boli psihiatrice, a declarat că sinuciderea a fost neglijată în cercetările privind autismul și sindromul Asperger, probabil din cauza ratei scăzute de comportament suicidar la copii și tineri și a subdiagnosticării condițiilor la adulți.

El a spus că adulții cu sindromul Asperger sau autism tind să fie văzuți doar de profesioniștii din domeniul sănătății mintale numai dacă au modificări severe ale dispoziției sau simptome psihotice, pe lângă sindromul Asperger sau autism.

Aceasta înseamnă că li se poate da un diagnostic incorect, cum ar fi schizofrenia, iar comportamentul suicidar la adulții cu sindrom Asperger sau autism nu este adesea legat de starea nerecunoscută în sine.

Raja a mai spus că acest studiu a inclus numai pacienți care nu au fost diagnosticați cu sindromul Asperger până la vârsta adultă. S-ar putea ca adulții cu sindrom Asperger care sunt corect diagnosticați și tratați ca fiind copii să aibă un risc mai mic de gânduri, planuri și încercări de sinucidere.

Cu privire la constatarea că mult mai mulți pacienți au raportat gânduri suicidare decât depresia raportată, dr. Raja spune, „Suiciditatea este, de asemenea, distinctă de depresie la pacienții cu tulburări de dispoziție sau psihotice și este mai strâns legată de variabile precum impulsivitatea sau agresivitatea fizică.

„Unii pacienți cu simptome ușoare sau fără simptome depresive prezintă un comportament suicidar grav, în timp ce alții cu depresie extrem de severă nu prezintă un comportament suicidar.”

Întrucât gândurile suicidare erau legate de trăsăturile mai mari ale lui Asperger, poate exista o legătură directă între sindromul Asperger și comportamentul suicidar. „Acest studiu evidențiază necesitatea dezvoltării unor terapii psihologice și psihofarmacologice adecvate”, scrie el.

„Stilul de gândire rigid și lipsa de imaginație (adică a nu putea vedea nicio altă ieșire) care sunt tipice sindromului Asperger ar putea răspunde bine intervențiilor psihologice.”

Referințe

Cassidy, S. și colab. Planuri sau încercări de sinucidere și de suicid la adulți cu sindrom Asperger care frecventează o clinică de diagnostic specializată: un studiu clinic de cohortă. Psihiatria Lancet, 25 iunie 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Riscul de sinucidere la adulții cu sindrom Asperger. Psihiatria Lancet, 25 iunie 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3