Scanările cerebrale pot prezice succesul TCC pentru anxietate socială
Un nou studiu sugerează că scanările cerebrale pot prezice dacă o persoană cu tulburare de anxietate socială va beneficia de terapia cognitiv-comportamentală.
Tulburarea de anxietate socială este de obicei tratată fie cu terapie cognitiv-comportamentală, fie cu medicamente, deși decizia de a utiliza o anumită modalitate se bazează adesea pe preferința unui furnizor.
Alegerea terapiei poate fi lovită sau ratată, deoarece furnizorii nu sunt în măsură să prezică care modalitate va fi cea mai eficientă pentru o anumită persoană.
Noul studiu MIT a descoperit că șansele unei intervenții reușite pot fi îmbunătățite prin măsurarea activității creierului pacienților în timp ce priveau fotografiile fețelor, înainte de începerea ședințelor de terapie.
Cercetătorii consideră că noua perspectivă ar putea ajuta medicii să aleagă tratamente mai eficiente pentru tulburarea de anxietate socială, care se estimează că va afecta aproximativ 15 milioane de persoane din Statele Unite.
Viziunea noastra este ca unele dintre aceste masuri ar putea indruma indivizii catre tratamente care sunt mai susceptibile de a lucra pentru ei, a spus John Gabrieli, Ph.D., autor principal al lucrarii.
Experții spun că cei care suferă de tulburare de anxietate socială se confruntă cu o teamă intensă în situații sociale care interferează cu capacitatea lor de a funcționa în viața de zi cu zi.
Terapia cognitiv-comportamentală își propune să schimbe gândirea și tiparele de comportament care duc la anxietate. Pentru pacienții cu tulburări de anxietate socială, aceasta ar putea include învățarea de a inversa convingerea că alții îi urmăresc sau îi judecă.
Utilizarea terapiei cognitiv-comportamentale pentru anxietatea socială a primit o atenție considerabilă de cercetare, deoarece lucrarea actuală face parte dintr-un studiu mai amplu realizat de Massachusetts General Hospital și Boston University.
Aceasta a fost o sansa de a intreba daca aceste masuri ale creierului, luate inainte de tratament, ar fi informative in moduri deasupra si dincolo de ceea ce medicii pot masura acum, si de a determina cine ar fi receptiv la acest tratament, a spus Gabrieli.
În prezent, medicii ar putea alege un tratament bazat pe factori precum ușurința de a lua pastile versus a merge la terapie, posibilitatea apariției efectelor secundare ale medicamentului sau ceea ce va acoperi asigurarea pacientului.
„Din perspectiva științei, există foarte puține dovezi cu privire la tratamentul optim pentru o persoană”, a spus Gabrieli.
Cercetătorii au folosit imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) pentru a imagina creierul pacienților înainte și după tratament.
Au existat multe studii imagistice care arată diferențele creierului între persoanele sănătoase și pacienții cu tulburări neuropsihiatrice, dar până acum imagistica nu a fost stabilită ca o modalitate de a prezice răspunsurile pacienților la anumite tratamente.
În noul studiu, cercetătorii au măsurat diferențele în activitatea creierului pe măsură ce pacienții au privit imagini cu fețe supărate sau neutre. După 12 săptămâni de terapie cognitiv-comportamentală, au fost testate nivelurile de anxietate socială ale pacienților.
Cercetătorii au descoperit că pacienții care au prezentat o diferență mai mare de activitate în zonele de procesare vizuală la nivel înalt în timpul sarcinii de răspuns facial au prezentat cea mai mare îmbunătățire după terapie.
Gabrieli a spus că nu este clar de ce activitatea din regiunile cerebrale implicate în procesarea vizuală ar fi un bun predictor al rezultatului tratamentului. O posibilitate este că pacienții care au beneficiat mai mult au fost cei ale căror creiere erau deja abili în segregarea diferitelor tipuri de experiențe, a spus Gabrieli.
Un studiu de urmărire este planificat pentru a investiga dacă scanările cerebrale pot prezice diferențe de răspuns între terapia comportamentală cognitivă și tratamentul medicamentos.
„Chiar acum, de la sine, oferim cuiva știri încurajatoare sau descurajante despre rezultatul probabil” al terapiei, a spus Gabrieli. „Lucrul cu adevărat valoros ar fi dacă se dovedește a fi sensibil diferențiat la diferitele opțiuni de tratament.”
Constatările sunt publicate în jurnal Arhivele Psihiatriei Generale.
Sursa: Institutul de Tehnologie din Massachusetts
