Studiile de imagistică pot îmbunătăți îngrijirea pentru ADHD

Noi cercetări sugerează că informațiile din RMN cerebrale pot ajuta la identificarea persoanelor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) și la distincția dintre subtipurile afecțiunii. Anchetatorii cred că domeniul emergent al psihoradiologiei va îmbunătăți semnificativ îngrijirea persoanelor cu ADHD.

ADHD este o tulburare a creierului caracterizată prin perioade de neatenție, hiperactivitate și comportament impulsiv. Tulburarea afectează cinci până la șapte la sută dintre copii și adolescenți din întreaga lume, potrivit Institutului ADHD.

Cele trei subtipuri primare ale ADHD sunt predominant neatente, predominant hiperactive / impulsive și o combinație de neatente și hiperactive.

În timp ce diagnosticul clinic și subtiparea ADHD se bazează în prezent pe simptomele raportate, psihoradiologia, care aplică analiza datelor imagistice asupra stărilor de sănătate mintală și neurologice, a apărut în ultimii ani ca un instrument promițător pentru a ajuta la clarificarea diagnosticelor.

Studiul apare în revista Radiology și se bazează pe un cadru analitic introdus recent pentru psihoradiologie care implică radiomică cerebrală. Radiomica presupune extragerea unei cantități mari de informații cantitative din caracteristicile imagistice digitale care pot fi apoi exploatate pentru caracteristicile bolii.

Anchetatorii cred că radiomica, combinată cu alte caracteristici ale pacientului, ar putea îmbunătăți puterea de diagnosticare și ar putea ajuta la accelerarea tratamentului adecvat pentru pacienți.

„Scopul principal al studiului actual a fost de a stabili modele de clasificare care să poată asista psihiatrul sau psihologul clinic în diagnosticarea și subtiparea ADHD pe baza semnăturilor relevante de radiomică”, explică co-autorul studiului Dr. Qiyong Gong, MD, Ph.D.

Cu ajutorul colegilor săi din Spitalul din China de Vest, Huaiqiang Sun, Ph.D. și Ying Chen, MD, Ph.D., Dr. Gong a studiat 83 de copii, cu vârste cuprinse între șapte și 14 ani, cu diagnostic nou și niciodată ADHD tratat.

Grupul a inclus copii cu subtipul ADHD neatent și subtipul combinat.

Cercetătorii au comparat rezultatele RMN cerebrale cu cele ale unui grup de control de 87 de copii sănătoși, în vârstă similară. Cercetătorii au folosit o caracteristică relativ nouă care le-a permis să verifice semnăturile relevante ale radiomicii din peste 3.100 de caracteristici cantitative extrase din substanța gri și albă.

Nu s-a găsit nicio diferență generală între ADHD și controale în volumul total al creierului sau volumele totale de substanță gri și albă.Cu toate acestea, diferențele au apărut atunci când cercetătorii au analizat regiuni specifice din creier.

Modificările sub forma a trei regiuni ale creierului (lobul temporal stâng, cuneus bilateral și zone din jurul sulcusului central stâng) au contribuit semnificativ la diferențierea ADHD de tipul de control în curs de dezvoltare.

În cadrul populației ADHD, caracteristicile implicate în rețeaua de mod implicit - care este o rețea de regiuni ale creierului active atunci când un individ nu este angajat într-o sarcină specifică - și cortexul insular, o zonă cu funcții diverse legate de emoție, sunt considerate a fi semnificative contribuie la diferențele dintre subtipul neatent ADHD și subtipul combinat ADHD.

În general, semnăturile radiomice au permis discriminarea pacienților cu ADHD și a copiilor cu control sănătos cu precizie de 74% și discriminarea subtipurilor neatente și ADHD combinate ADHD cu o precizie de 80%.

Acest model de clasificare bazat pe imagistica ar putea fi un adjuvant obiectiv pentru a facilita o mai buna luare a deciziilor clinice, a spus dr. Gong.

In plus, studiul de fata se adauga la domeniul dezvoltarii psihoradiologiei, care pare pregatit sa joace un rol clinic major in orientarea deciziilor de diagnostic si planificare a tratamentului la pacientii cu tulburari psihiatrice.

Cercetătorii intenționează să recruteze mai mulți pacienți ADHD nou diagnosticați pentru a valida rezultatele și pentru a afla mai multe despre clasificarea bazată pe imagistică. Ei intenționează, de asemenea, să aplice abordarea analitică a altor tulburări mentale sau neurologice și să testeze fezabilitatea acesteia într-un mediu clinic, unde cadrul analitic complet automat poate fi ușor implementat, a spus dr. Gong.

Sursa: Societatea Radiologică din America de Nord