Diagnosticul „sindromului bebelușului scuturat” acceptat de majoritatea medicilor
În ciuda rapoartelor recente conform cărora comunitatea medicală este împărțită cu privire la validitatea sindromului copilului zdruncinat, un nou sondaj constată că o mare majoritate a medicilor consideră că este un diagnostic valid, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul de pediatrie.
Descoperirile arată un consens medical foarte ridicat că agitarea unui copil mic poate duce la hematom subdural (o punere în pericol a vieții de sânge în afara creierului), hemoragie retinală severă, comă sau moarte.
„Afirmațiile privind o controversă substanțială în cadrul comunității medicale cu privire la sindromul copilului zdruncinat și traumatismele abuzive ale capului au creat un efect îngrozitor asupra audierilor de protecție a copilului și a urmăririlor penale”, spune Sandeep Narang, MD, JD, autor principal al studiului, Divizia șef al abuzului asupra copiilor Pediatrie la Ann & Robert H. Lurie Spitalul de Copii din Chicago și profesor asociat de pediatrie-abuz asupra copiilor la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
„Studiul nostru este primul care oferă confirmarea empirică atât de necesară conform căreia medicii multidisciplinați din toată țara acceptă în mod covârșitor validitatea acestor diagnostice și respinge recenta afirmație conform căreia există acest„ fundal ”al opiniei medicului împotriva diagnosticelor.”
Rapoartele recente ale presei și deciziile judiciare au pus sub semnul întrebării acceptarea generală în rândul medicilor a sindromului copilului zdruncinat și a traumatismului abuziv al capului. Acceptarea generală a acestor concepte în comunitatea medicală este un factor esențial pentru admiterea mărturiei experților medicali în instanțe. În cazurile de maltratare a copiilor, instanțele se bazează adesea pe mărturia experților medicali pentru a stabili cauza cea mai probabilă a rănirii unui copil.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat răspunsurile sondajului a 628 de medici care evaluează frecvent copiii răniți la 10 spitale de vârf pentru copii din SUA. Specialitățile reprezentate au inclus medicina de urgență, îngrijirea critică, pediatrie pentru abuzul copiilor, oftalmologie pediatrică, radiologie pediatrică, neurochirurgie pediatrică, neurologie pediatrică , și patologie criminalistică.
Constatările arată că 88 la sută dintre acești medici consideră că sindromul copilului zdruncinat este un diagnostic valid, în timp ce 93 la sută au afirmat diagnosticul de traumatism cranian abuziv.
Când li s-a cerut să atribuie o cauză de hematom subdural, hemoragie retinală severă, comă sau deces la un copil cu vârsta mai mică de trei ani, mai mult de 80% dintre medici au răspuns că tremurarea cu sau fără impact este probabilă sau foarte probabilă să producă hematom subdural. . Nouăzeci la sută au raportat că este probabil sau foarte probabil să conducă la hemoragie retinală severă, iar 78 la sută au considerat că este probabil sau foarte probabil să ducă la comă sau la moarte.
Nici una dintre celelalte cauze potențiale, cu excepția coliziunii cu viteză mare a autovehiculelor, nu a fost considerată a avea ca rezultat aceste trei descoperiri clinice de către o mare majoritate a respondenților. Foarte puțini medici credeau că o cădere scurtă ar putea explica simptomele.
„Datele noastre arată că agitarea unui copil mic este în general acceptată de medici ca fiind o formă periculoasă de abuz”, spune Narang.
Sursa: Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
