Un nou studiu arată o creștere a gravității leziunilor provocate de violența domestică în timpul pandemiei

Un nou studiu documentează o incidență și o severitate mai mari ale violenței fizice în partenerii intimi (IPV) în SUA în timpul pandemiei COVID-19, comparativ cu ultimii trei ani.

„Studiul nostru a arătat o incidență mai mare a IPV fizic, atât în ​​număr absolut, cât și proporțional, cu leziuni mai severe, în ciuda numărului mai mic de pacienți care au raportat IPV”, a declarat Bharti Khurana, MD, investigatorul principal al studiului și director al Centrului de Cercetare și Inovare în Imagistica Traumelor de la Brigham and Women's Hospital din Boston, Massachusetts. Acest lucru indică faptul că victimele se raportează la unitățile de îngrijire a sănătății în etapele târzii ale ciclului de abuz. Teama de a contracta infecția și închiderea locurilor ambulatorii ar putea împiedica victimele abuzurilor fizice sau emoționale ușoare să caute ajutor în comparație cu era pre-pandemică. ”

Distanțarea socială s-a dovedit a fi eficientă pentru controlul răspândirii coronavirusului, dar cu impacturi socioeconomice și psihologice negative, au menționat cercetătorii. Economiile orientate spre servicii au înregistrat o creștere a șomajului, în timp ce a existat, de asemenea, o incidență mai mare a abuzului de substanțe și alcool și a tulburărilor de sănătate mintală.

De la izbucnirea COVID-19, rapoartele IPV au crescut la nivel mondial în timpul „blocărilor” obligatorii pentru a reduce răspândirea virusului.

Acest lucru i-a determinat pe Khurana și colegii săi să analizeze incidența, tiparul și gravitatea leziunilor legate de IPV la Brigham and Women’s Hospital în timpul pandemiei COVID-19.

Demografiile, prezentarea clinică, leziunile și constatările radiologice ale pacienților care au raportat abuz fizic rezultat din IPV între 11 martie și 3 mai 2020 au fost comparate cu aceeași perioadă din ultimii trei ani, au explicat cercetătorii.

Datele de la 26 de victime fizice ale IPV din 2020 au fost evaluate și comparate cu 42 de victime fizice ale IPV din 2017 până în 2019.

În timp ce numărul total de pacienți care au raportat IPV a fost mai mic, incidența IPV fizică a fost de 1,8 ori mai mare în timpul pandemiei, au descoperit cercetătorii. Cinci victime ale abuzurilor severe au fost identificate în 2020, comparativ cu una din anii precedenți.

Numărul total de leziuni profunde - leziuni ale organelor interne profunde - a fost de 28 în 2020, comparativ cu 16 din 2017 până în 2019. Numărul de leziuni profunde pe victimă a fost de 1,1 în timpul anului 2020, comparativ cu 0,4 din 2017 până în 2019, conform concluziilor studiului.

Incidența abuzului cu risc ridicat definit de mecanism - leziuni datorate strangulării, rănilor înțepate, arsurilor sau utilizării armelor precum cuțite, arme și alte obiecte care ar putea provoca răni profunde - a fost de două ori mai mare, au adăugat cercetătorii.

Studiul a descoperit că pacienții cu IPV în timpul pandemiei COVID-19 erau mai predispuși să fie albi. Potrivit cercetătorilor, 17 victime (sau 65%) în 2020 erau albe, comparativ cu 11 (26%) în anii precedenți.

„În timpul pandemiei, victimele au suferit mai multe leziuni la nivelul pieptului și abdomenului comparativ cu anii anteriori”, a spus coautorul Babina Gosangi, MD, profesor asistent de radiologie la Yale New Haven Health din New Haven, Connecticut, și fost coleg de radiologie de urgență la Spitalul Brigham și Femeile. „De exemplu, o victimă a suferit multiple fracturi bilaterale ale coastei cu pneumotorax drept și contuzii pulmonare bilaterale - necesitând internarea în spital mai mult de 10 zile - după ce a fost lovită în mod repetat în piept. O altă victimă a fost înjunghiată în abdomen și a suferit de lacere la ficat și rinichi. ”

Este dificil să ajutăm victimele IPV în timpul pandemiei, atunci când furnizorii de servicii medicale sunt copleșiți de pacienții cu COVID-19, au recunoscut cercetătorii.

În plus, opțiunile alternative pentru victimele IPV de a solicita ajutor au scăzut. Multe clinici ambulatorii nu mai văd la fel de mulți pacienți în persoană din cauza virusului și în schimb își pivotează serviciile spre consultare virtuală. Vizitele de telesănătate limitează posibilitatea de a vedea vânătăi sau alte semne de traume fizice și împiedică capacitatea furnizorului de servicii medicale de a aduna indicii nonverbale, au menționat cercetătorii.

De asemenea, poate fi dificil pentru victimele care sunt acasă să raporteze IPV, iar furnizorii de asistență medicală ar putea omite cu totul întrebările de screening IPV la aceste apeluri din cauza confidențialității limitate a pacientului, au subliniat cercetătorii.

Acest lucru a dus la o creștere a importanței radiologilor care identifică victimele IPV prin examene imagistice, au adăugat ei.

Recunoscând o utilizare ridicată a imaginii, localizarea și tiparele de imagistică specifice IPV, leziunile vechi ale diferitelor părți ale corpului și leziunile incompatibile cu istoricul furnizat, radiologii pot identifica victimele IPV chiar și atunci când victimele nu apar.

Khurana, care este, de asemenea, profesor asistent de radiologie la Harvard Medical School din Boston, consideră acest lucru ca o oportunitate pentru radiologi să își folosească expertiza în furnizarea de îngrijiri centrate pe pacient și să joace un rol critic în facilitarea intervenției timpurii, prevenirea rănilor care pun viața în pericol și salvarea trăiește prin identificarea timpurie a victimelor IPV.

„Ca furnizori de servicii medicale, ne lipsesc oportunitățile de a identifica victimele la începutul ciclului în timpul pandemiei”, a spus ea. „Există sub-raportări din partea victimelor, accentuate din cauza fricii de a căuta îngrijire din cauza COVID-19. În același timp, leziunile legate de IPV pot fi trecute cu vederea sau interpretate greșit, deoarece medicii noștri din prima linie sunt copleșiți de un număr mare de pacienți cu COVID-19 din secția de urgență. ”

Cercetătorii subliniază că radiologii și alți furnizori de servicii medicale ar trebui să participe în mod proactiv la identificarea victimelor IPV și să ajungă la comunitățile vulnerabile ca serviciu esențial în timpul pandemiei și al altor situații de criză.

Studiul a fost publicat în Radiologie.

Sursa: Societatea Radiologică din America de Nord