Hipnoza, anestezie locală viteză de recuperare a cancerului de sân

Un nou studiu european care utilizează hipnoza în combinație cu anestezia locală (LA) pentru anumite tipuri de intervenții chirurgicale a constatat că abordarea asociată a ajutat la vindecare, a redus consumul de medicamente și a permis externarea mai devreme în spital.

Combinația ar putea ajuta, de asemenea, la evitarea recurenței cancerului și a metastazelor, au spus cercetătorii.

Doctorii. Fabienne Roelants și Christine Watremez au studiat impactul utilizării LA și a hipnozei în anumite tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de sân și în tiroidectomie (îndepărtarea totală sau parțială a glandei tiroide).

„În toate aceste proceduri, anestezia locală este fezabilă, dar nu este suficientă pentru a asigura confortul pacientului”, a spus Roelants.

În primul studiu, 18 femei din 78 au avut hipnoză pentru o serie de proceduri chirurgicale de cancer mamar - mastectomie parțială, biopsie nodulară și disecție axilară - în timp ce restul au avut anestezic general (GA) pentru aceleași operații.

Deși pacienții care au fost hipnotizați au petrecut câteva minute mai mult în sala de operații, consumul de droguri cu opiacee din primul grup a fost mult diminuat, la fel ca și timpul din camera de recuperare și spitalizarea.

În studiul tiroidian, cercetătorii au comparat rezultatele a 18 pacienți din grupul LA / hipnoză cu 36 care au avut GA. Ambele grupuri au avut tiroidectomie video-asistată, în încercarea de a reduce invazivitatea procedurii fără a reduce confortul pacientului.

Încă o dată, consumul de droguri, camera de recuperare și timpul de ședere în spital au fost mult reduse în rândul grupului LA / hipnoză.

„Pe lângă reducerea consumului de droguri și a timpului de ședere în spital, posibilitatea de a evita anestezia generală în intervențiile chirurgicale pentru cancerul de sân este importantă deoarece știm că anestezia locală poate bloca răspunsul la stres al organismului la intervenția chirurgicală și, prin urmare, ar putea reduce posibila răspândire a metastazelor”, a spus Roelants.

„Împreună cu alți anesteziști din spital, suntem specializați în hipnoză”, a spus Watremez.

„Deși trebuie luate măsuri speciale de precauție - de exemplu, numai hipnoterapeutul ar trebui să vorbească cu pacientul în timpul procedurii și să evite negativele, pe care inconștiența nu le poate gestiona, iar chirurgul trebuie să fie blând, să evite orice tragere în mișcări și să fie capabil să rămână rece în toate circumstanțele - este o procedură simplă și apreciată de pacienți.

„Imaginați-vă că vă conduceți mașina. Îți dai seama brusc cât de departe ai condus, dar de mult timp mintea ta a fost în altă parte. Acest lucru este extrem de comun și nu este nimic mai mult și nici mai puțin decât o transă hipnotică ușoară - o stare de conștiință modificată, cu o percepție diferită asupra lumii. Principiul hipnozei este acela de a-și concentra atenția asupra unui anumit punct ", a spus ea.

Acest punct poate fi fixarea ochilor, relaxarea musculară progresivă sau recuperarea unei amintiri plăcute.

Că hipnoza acționează în reducerea percepției durerii a fost demonstrată de o serie de studii, inclusiv prin imagistica creierului cu tomografie cu emisie de poziție (PET). Efecte similare s-au arătat folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN). Exact modul în care funcționează hipnoza în acest sens este încă în discuție.

„Există încă multe dezbateri în legătură cu mecanismul exact care permite hipnozei să reducă percepția durerii”, a spus Roelants, „dar ceea ce este absolut clar este că o face. Rezultatul este că o treime din tiroidectomii și un sfert din toate intervențiile chirurgicale de cancer de sân efectuate la spitalul UCL se efectuează sub anestezic local cu pacientul sub hipnoză. ”

Cercetătorii spun că nu există diferențe de gen sau vârstă legate de susceptibilitatea la hipnoză. Dacă pacientul este motivat, gata să coopereze și are încredere în medici, hipnoza va funcționa.

În plus față de utilizarea în chirurgia cancerului de sân și tiroidectomia, practica poate fi utilizată în mai multe alte proceduri chirurgicale, de exemplu, chirurgia arterei carotide, hernia inghinală, artroscopia genunchiului, chirurgia ginecologică, oftalmologia, nasul și gâtul urechii, chirurgia plastică și oul recuperare pentru tratamentul fertilității.

„Credem că studiile noastre au arătat beneficii considerabile pentru combinația LA / hipnoză și că astfel de beneficii nu sunt doar pentru pacienți, ci și pentru sistemele de sănătate. Prin utilizarea hipnozei combinate cu LA, putem reduce costurile implicate în spitalizări mai lungi, eliminăm necesitatea pacienților de a utiliza medicamente opioide și le putem crește nivelul general de confort și satisfacție. ”

Watremez consideră că utilizarea hipnozei ar trebui să se răspândească întrucât este o intervenție nonfarmacologică, neinvazivă, care este o metodă eficientă pentru a maximiza rezultatele și speră ca schimbul de cercetări să îi „încurajeze pe alții să efectueze această procedură în avantajul tuturor celor implicați”, a spus Watremez. .

Rezultatele studiului au fost prezentate la Congresul European de Anestezie din Amsterdam.

Sursa: ESA (European Society of Anesthesiology)