Factorii psihologici pot influența durerea toracică a copiilor

Un nou studiu descoperă că factorii psihologici pot avea un impact atât de mare - sau mai mare - asupra durerii toracice pediatrice, cât și a celor fizici.

Psihologii Universității din Georgia au descoperit că pacienții pediatrici diagnosticați cu dureri toracice non-cardiace au niveluri mai ridicate de anxietate și depresie decât pacienții diagnosticați cu afecțiuni cardiace benigne.

Condițiile cardiace obișnuite, non-grave includ sufluri de inimă - zgomotul fluxului normal de sânge turbulent într-o inimă normală din punct de vedere structural.

„Faptul că aceste simptome psihologice sunt mai mari la pacienții cu durere toracică non-cardiacă sugerează că simptomele psihologice pot juca un rol în prezentarea durerii toracice”, a declarat Jennifer Lee, autorul principal al studiului.

Rezultatele studiului, găsite în Journal of Pediatric Psychology, arată o creștere semnificativă statistic a anxietății și depresiei în rândul pacienților cărora li s-a diagnosticat ulterior durere toracică non-cardiacă în comparație cu pacienții cărora li s-a diagnosticat cu suflări de inimă nevinovate.

Lee a spus că nu este clar dacă anxietatea este o cauză a durerii sau dacă durerea a provocat anxietatea în grupul eșantion.

„Nivelurile superioare nu au fost atât de ridicate încât să provoace un diagnostic clinic pe cont propriu, dar atunci când contrastează cele două grupuri, au existat diferențe semnificative statistic”, a spus co-autorul studiului, Dr. Ronald Blount, psiholog clinic.

Studiul a inclus 129 de pacienți cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani. Participanții la studiu au finalizat sondaje înainte de diagnostic.

Toți pacienții se aflau în esență în aceeași situație: așezați într-un cabinet de cardiologie în așteptarea diagnosticului medical necunoscut.

„Punem în evidență faptul că psihologia are un rol în aceste simptome”, a spus Blount, „iar depistarea factorilor psihologici, precum și a factorilor medicali, este o implicație pe care o prevedem din această investigație”.

Bineînțeles, durerea toracică poate indica afecțiuni medicale grave care necesită evaluarea medicului. La adulți, durerea în piept este adesea legată de o problemă cardiacă. Cu toate acestea, la copii, mai puțin de 2% dintre pacienți primesc un diagnostic cardiac pentru durerea lor.

„Știm din față că 99% dintre acești pacienți nu vor avea deloc complicații cardiace. Trucul este că nu este zero și nu pot să ratez singurul pacient cu boli de inimă, deoarece consecințele ar putea fi catastrofale ”, a declarat Robert Campbell, MD, director de divizie al departamentului de pediatrie de la Școala de Medicină a Universității Emory.

Cercetătorii au descoperit că pacienții cu durere toracică non-cardiacă au un nivel mai ridicat de dizabilitate funcțională sau incapacitatea de a participa la activități de zi cu zi, cum ar fi alergarea pe un teren de fotbal sau trecerea într-o zi fără pui de somn. De asemenea, au petrecut mai puțin timp la școală și au fost mai puțin implicați în activități extrașcolare.

Acești copii raportează, de asemenea, niveluri mai mari de simptome fizice cu cauze neclare, cum ar fi dureri articulare, dureri de stomac, dureri de cap, a spus Lee.

„Se crede că aceste simptome sunt manifestări psihologice ale stresului. Uneori, creierul tău nu îți spune că ești stresat, dar corpul tău, așa că vei simți astfel de simptome. ”

Pacienții copii cu dureri toracice non-cardiace au raportat, de asemenea, niveluri mai ridicate de sensibilitate la anxietate, o teamă de a experimenta simptome fizice și, de asemenea, temându-se că aceste simptome sunt legate de o problemă de sănătate catastrofală.

„Funcționarea psihologică este puternic legată de durere”, a spus Blount. „Durerea este o experiență senzorială, dar atenția ta la un lucru sau altul și emoțiile tale pot avea un impact asupra experienței tale de durere. Și cât de debilitantă este durerea pentru tine poate fi determinată de factori psihologici și sociali. La asta ne-a interesat să ne uităm ”.

Studiile anterioare au arătat că reducerea simptomelor emoționale poate duce la o mai bună capacitate de a face față durerii, a spus Lee. Un obiectiv cu acești pacienți ar fi să creeze o imagine mai clară și mai cuprinzătoare a ceea ce se întâmplă și să stabilească o modalitate mai bună de a ajuta acești copii și adolescenți.

Cercetătorii consideră că noile descoperiri vor ajuta medicii să gestioneze majoritatea pacienților cărora li s-a diagnosticat o stare de sănătate curată, dar durere toracică inexplicabilă.

„Cel mai important lucru pe care l-am învățat este că, după o evaluare fizică a pacientului, ne luăm timp să ne așezăm cu familia și să aflăm de ce sunt cei mai îngrijorați, astfel încât să putem aborda problemele lor psihologice”, a spus Campbell.

„Am învățat să fim atenți și să fim încrezători și liniștitori. Trebuie să le explic clar pacienților și părinților lor că nu spun că nu aveți durere, ci că durerea nu este cauzată de inima voastră. "

Sursa: Universitatea din Georgia