Terapia hormonală este sigură în timpul menopauzei?

Pentru multe femei în vârstă, simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, mucoasa uscată și insomnia, pot fi tratate eficient cu terapia hormonală. Dar prescripțiile au scăzut în ultimii 15 ani, deoarece cercetările au arătat o legătură între o astfel de terapie și un risc crescut de anumite boli, inclusiv accident vascular cerebral.

Acum un nou studiu suedez, publicat în jurnal Medicina PLOS, arată că terapia hormonală postmenopauză nu este asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral, atâta timp cât este început devreme.

„Noile cercetări ne arată că terapia hormonală are de fapt un efect pozitiv asupra vaselor de sânge, dacă este inițiată la începutul menopauzei, dar nu dacă este inițiată târziu”, a spus dr. Karin Leander, cercetător la Institutul de Medicină de Mediu Karolinska.

Așadar, au existat motive pentru a reexamina dacă terapia hormonală este legată de riscul de accident vascular cerebral, luând, desigur, în considerare timpul administrării. ”

Pentru cercetare, Leander și colegii săi au analizat date despre terapia hormonală postmenopauză din cinci studii de cohortă suedeze care au implicat un total de 88.914 femei, combinate cu date din registrele naționale privind diagnosticele și cauzele decesului în timpul unei perioade de urmărire.

Descoperirile lor arată că terapia hormonală nu a fost legată de un risc crescut de accident vascular cerebral (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic combinat) dacă terapia a fost inițiată în termen de cinci ani de la debutul menopauzei.

Mijloacele de administrare (orale, prin piele sau vaginale), tipul de terapie (numai în combinație sau estrogen), substanța activă și durata tratamentului nu par să afecteze riscul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în subanalize, a existat o creștere notabilă a riscului de accident vascular cerebral hemoragic (forma mai puțin frecventă) dacă terapia conținea substanța activă estrogeni ecvini conjugați.

Medicamentele care conțin estradiol, pe de altă parte, nu par să crească riscul. Un risc mai mare a fost, de asemenea, observat atât pentru accidentul vascular cerebral ischemic, cât și pentru cel hemoragic dacă terapia a fost începută mai târziu de cinci ani de la debutul menopauzei și conținea estrogeni ecvini conjugați.

„Riscul de accident vascular cerebral pare practic eradicabil dacă tratamentul începe devreme, dar este firesc să se țină seama de creșterea riscului care există în anumite circumstanțe”, a spus Leander. Aceste rezultate oferă medicilor o bază științifică mai bună pe care să ia decizii cu privire la tratamentul simptomelor menopauzei.

Menopauza începe de obicei între 45 și 55 de ani, 51 fiind vârsta medie de debut în Statele Unite. Aproximativ trei din zece femei în tranziția menopauzei sunt afectate de simptome severe, cum ar fi bufeurile, insomnia, oboseala și / sau transpirațiile nocturne.

Sursa: Institutul Karolinska