Fracturi ale coloanei vertebrale: stabilitate și opțiuni de tratament

Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale stabile implică, de obicei, imobilizarea folosind o spate, sprijiniri scurte în pat și medicamente pentru durere, după cum este necesar. Dacă compresia este semnificativă, în timp ce poate fi considerată stabilă și nu necesită un tratament chirurgical urgent, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că o deformare semnificativă poate avea ca rezultat și un deficit neurologic.

Fracturile care lasă coloana vertebrală instabilă includ adesea probleme neurologice, cum ar fi paralizia, pierderea senzațiilor și dificultăți ale intestinului și vezicii urinare. Aceste fracturi necesită aproape întotdeauna intervenții chirurgicale care sunt concepute pentru:

• Stabilizează și aliniază coloana vertebrală
• Îmbunătățirea stării neurologice
• Reveniți pacientul la starea funcțională cât mai curând posibil

Fracturile de coloană vertebrală instabile trebuie tratate imediat. Multe din aceleași proceduri de fuziune și sisteme de instrumentare (cum ar fi tije, șuruburi și cuști) utilizate pentru tratarea afecțiunilor coloanei degenerative sunt de asemenea utilizate pentru a trata aceste fracturi ale coloanei vertebrale.

Leziune neurologică
Problemele neurologice care sunt rezultatul unei fracturi ale coloanei vertebrale pot fi devastatoare și pot pune viața în pericol. Fracturile vertebrale care implică leziuni ale măduvei spinării includ adesea leziuni neurologice grave. Specialiștii coloanei vertebrale diferențiază tipurile de leziuni ale măduvei spinării în funcție de zona coloanei vertebrale implicate și de caracteristicile clinice ale acesteia. Denumite sindroame, acestea includ:

Sindromul măduvei anterioare - o leziune a porțiunii anterioare a măduvei spinării. Această accidentare implică de obicei o paralizie sub nivelul de accidentare și pierderea durerii și a senzațiilor de temperatură. Cu toate acestea, pacienții pot simți, de obicei, încă atingere, mișcare și vibrație și sunt capabili să sesizeze mișcarea corpului lor.

Sindromul măduvei centrale - rezultă din umflarea măduvei spinării. Aceasta apare cel mai adesea în coloana cervicală și include dificultăți de mișcare și simțire a brațelor, precum și disfuncții ale intestinului și vezicii urinare.

Sindromul Brown-Sequard - adesea rezultatul unor leziuni de penetrare, cum ar fi rănile înjunghiate sau împușcate, sau din tumorile măduvei spinării. Aceasta implică pierderea mișcării pe o parte a corpului (partea laterală a avut loc accidentarea), precum și pierderea senzațiilor de durere și temperatură (pe partea opusă a locului în care s-a produs vătămarea).

Au fost efectuate studii clinice ale unui steroid numit metilprednisolon. Când este administrat imediat după o leziune a măduvei spinării, acest medicament cu steroizi are potențialul de a proteja structurile neuronale ale coloanei vertebrale, limitând posibil paralizia și îmbunătățind rezultatele funcționale. Cu toate acestea, studiul a fost criticat pentru metodele sale, medicamentul include numeroase efecte secundare adverse, fiind necesare cercetări suplimentare. De asemenea, se fac cercetări asupra altor terapii medicamentoase care pot oferi rezultate pozitive prin îmbunătățirea rezultatelor în tratamentul leziunilor măduvei spinării.