Fracturi spinale: conceptul cu trei coloane
Fracturile coloanei vertebrale, cauzate de boală sau traume, pot varia de la o stare ușor dureroasă până la o situație gravă și chiar periculoasă pentru viață. Deoarece coloana vertebrală umană este o structură complexă, chirurgii coloanei vertebrale trebuie să fie foarte atenți în diagnosticul exact unde se produce o fractură. Clasificarea exactă a unei fracturi a coloanei vertebrale este un factor foarte important în determinarea planului de tratament adecvat.
Atunci când descriu și diagnostichează fracturile coloanei vertebrale, chirurgii coloanei vertebrale împart coloana vertebrală în 3 secțiuni:
1. Coloana anterioară - formată din ligamentul longitudinal anterior și jumătatea anterioară a corpului vertebral, a discului și a anulului.
2. Coloana mijlocie - formată din jumătatea posterioară a corpului vertebral, a discului și a anulului și a ligamentului longitudinal posterior.
3. Coloana posterioară - formată din articulațiile fațetei, ligamentum flavum, elementele posterioare și ligamentele interconectante.
Tipuri de fracturi
Cele mai multe fracturi ale coloanei vertebrale pot fi clasificate în 4 tipuri principale, inclusiv:
Fracturi de pană - o fractură de compresie în care partea anterioară a corpului vertebral este strivită, formând o formă de pană.
Fracturi de izbucnire - când corpul vertebral este strivit în toate direcțiile, ceea ce poate duce la intrarea fragmentelor osoase în canalul spinal.
Leziuni de luxație - apare atunci când orice parte a coloanei vertebrale se desparte de o altă parte, adesea cauzată de compresie severă, rotire sau tensiune.
Fracturi ale centurii de siguranță - adesea rezultatul unui accident de mașină atunci când pasagerul poartă centura de siguranță doar în poală și prezintă o flexie puternică înainte a coloanei vertebrale.
Fracturi stabile și instabile
În general, o fractură este considerată stabilă dacă este implicată doar coloana anterioară, ca în cazul majorității fracturilor de pană. Când sunt implicate coloanele anterioare și cele medii, fractura poate fi considerată mai instabilă. Când sunt implicate toate cele trei coloane, fractura este considerată, prin definiție, instabilă, din cauza pierderii integrității ligamentelor de stabilizare posterioare. Tabelul de mai jos prezintă tipurile de fracturi, partea sau părțile coloanei vertebrale implicate și dacă este sau nu o vătămare stabilă sau instabilă.
| Tipul de fractură | Coloana afectată | Stabil vs instabil |
| Fracturi de pană | Numai anterior | Grajd |
| Fracturi de explozie | Anterior și mijloc | Instabil |
| Fractură / luxație | Anterior, mijloc, posterior | Instabil |
| Fracturi ale centurii de siguranță | Anterior, mijloc, posterior | Instabil |
