Tratamente

Riscurile chirurgicale ale coloanei vertebrale și complicațiile potențiale

Chirurgia de orice tip are potențial de complicații, iar chirurgia coloanei vertebrale nu este diferită. Dacă aveți o intervenție chirurgicală programată pe coloana vertebrală, una dintre primele întrebări este probabilă despre riscurile procedurii dvs. În timp ce chirurgul vă va explica riscurile posibile ale unui tratament specific la spate sau gât, acest articol descrie complicații generale potențiale ale chirurgiei coloanei vertebrale: anestezie, sângerare, cheaguri de sânge, lacrime durală, infecție, probleme pulmonare și durere persistentă.

Acest articol descrie posibile complicații generale ale chirurgiei coloanei vertebrale. Sursa foto: 123RF.com.

În cadrul întâlnirilor pre-chirurgie cu echipa dumneavoastră medicală, este important să răspundeți cu exactitate la întrebările legate de istoricul dumneavoastră medical, alergii, regim de medicamente și alegeri ale stilului de viață, deoarece acestea vă pot ajuta medicul să înțeleagă riscurile potențiale ale chirurgiei. Mulți factori îți pot afecta riscul pentru o complicație chirurgicală, cum ar fi:

Sănătate generală
Vârstă
Experiență chirurgicală anterioară
Condiții medicale coexistente (cum ar fi diabetul)
Statutul de fumat
Osteoporoză (citiți, am osteoporoză și am nevoie de chirurgia coloanei vertebrale, ce urmează?)

Din fericire, probabilitatea ca oricare dintre complicațiile chirurgicale generale enumerate mai jos să apară în timpul sau după operația dvs. sunt rare.

Dacă doriți să aflați despre mai multe riscuri specifice de chirurgie a coloanei vertebrale, citiți complicații ale nervilor, fuziunii și implanturilor chirurgiei coloanei vertebrale.

Riscuri de anestezie

Majoritatea intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale se efectuează sub anestezie generală. Vi se va administra medicament printr-o linie intravenoasă (IV) pentru a vă culca, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.

Riscurile cauzate de anestezie sunt rare, dar grave. Aceste riscuri includ atac de cord, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale și moarte. Aceste complicații pot fi cauzate de reacții medicamentoase sau probleme care decurg din alte afecțiuni medicale.

Cum puteți ajuta la reducerea riscurilor de anestezie : Spuneți medicului dumneavoastră chirurg și anestezist dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut o reacție adversă la anestezie și dacă utilizați tutun și / sau alcool.

Sângerare

Tehnicile pe care le utilizează chirurgul coloanei vertebrale de la incizie până la închiderea plăgii chirurgicale sunt realizate meticulos pentru a reduce la minimum și a reduce pierderile de sânge. Cu toate acestea, se pot produce vătămări ale vaselor de sânge majore, care pot provoca sângerare.

Câteva moduri în care chirurgul dvs. minimizează complicațiile sângerării includ :

Înainte de operație, echipa ta medicală poate lua o mostră de sânge, astfel încât ei știu tipul de sânge în cazul în care ai nevoie de sânge suplimentar în timpul operației. Cel mai adesea, aceasta este o transfuzie de sânge donator. Unii pacienți își pot dona propriul sânge înainte de data operației, pentru a evita produsele sanguine donatoare.

Recuperarea sângelui intraoperator, numită uneori transfuzie automată, recuperează propriul sânge în timpul operației prin aspirarea acestuia de la locul chirurgical. Echipament specializat, uneori numit dispozitiv de economisire a celulelor, colectează sângele, filtrează și îl spală înainte de a fi returnat în corpul dvs. printr-un IV separat.

Cheaguri de sânge

Pacienții supuși procedurilor chirurgicale, în special intervențiile chirurgicale care implică pelvisul sau extremitățile inferioare, riscă să dezvolte cheaguri de sânge în interiorul venelor la nivelul picioarelor (afecțiune cunoscută sub denumirea de tromboză venoasă profundă sau DVT).

După operație, mecanismul de coagulare al organismului este foarte activ, deoarece încearcă să oprească sângerarea provocată de operație. Leziunea vaselor de sânge din jurul site-ului chirurgical poate provoca, de asemenea, coagulare.

Cheagurile se pot forma în venele mari ale gambei și pot continua să crească și să se extindă în vene la nivelul coapsei. În unele cazuri, acestea pot ajunge la venele pelvisului. Dacă o parte a cheagului se rupe, acesta poate călători prin vene la plămân (i) și poate întrerupe alimentarea cu sânge către partea plămânului care este blocată. Acest cheag de sânge în plămân se numește embolie pulmonară și poate pune viața în pericol.

Cheagurile de sânge pot apărea în primele săptămâni după operație. Semnele de avertizare pentru un posibil cheag de cheaguri includ:

Umflarea gambei, gleznei și / sau a piciorului
Tandrețe și / sau roșeață, care se poate extinde deasupra sau sub genunchi
Durere la vițel

Semnele de avertizare ale unei embolii pulmonare includ:

Durere bruscă în piept
Scurtă respirație
Tuse

În timp ce sunt spitalizați, personalul medical vă va monitoriza cu atenție pentru TVP și pentru simptomele embolismului pulmonar (printre alte complicații potențiale). Cu toate acestea, chiar dacă este internat în spital, avertizați imediat asistenta medicală dacă prezentați aceste simptome.

Dacă ați fost externat acasă și prezentați simptome, sună imediat la 911.

Cum puteți reduce riscul de TVP :

Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă deplasați (de ex., Așezați-vă, plimbându-vă) cât mai curând posibil după operație, astfel încât sângele dvs. să circule.

Dacă trebuie să stai în pat, poți să-ți pompezi picioarele în sus și în jos (ca și cum ai apăsa pe pedala de gaz) pentru a obține sânge înapoi la inimă.

De asemenea, vi se poate da ciorapi speciali pentru a purta ciorapi pulsatili, care se înfășoară în jurul fiecărui vițel și coapsă. O pompă umflă ciorapii la fiecare câteva minute, stoarce venele în picioare și împingând sângele înapoi la inimă. Un alt tip de ciorapi, numit furtun TED, strânge venele picioarelor închise. Aceasta reduce cantitatea de sânge care se adună în venele piciorului, reducând riscul formării cheagurilor de sânge.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Aceste medicamente care subțiază sângele includ aspirina, heparina, enoxaparina sau warfarina.

Lacrima durala

O lacrimă durală apare atunci când acoperirea subțire de protecție a măduvei spinării și a nervilor spinali este ruptă în timpul procedurii. Uneori, chirurgul tău poate detecta ruperea durală în timpul operației și poate repara imediat. Majoritatea lacrimilor durale se vindecă fără incidente. Cu toate acestea, dacă nu se vindecă, lichidul spinal se poate scurge prin lacrimă și poate provoca o durere de cap a coloanei vertebrale.

Principala abordare despre lacrimile durale după chirurgia coloanei vertebrale : Dacă aveți dureri de cap după intervenția chirurgicală, spuneți chirurgului. Este posibil să aveți nevoie de o a doua intervenție chirurgicală pentru a repara o rupere durală.

Infecţie

Riscul de infecție în urma intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale este mic la majoritatea pacienților. Veți primi antibiotice IV imediat înainte de operație pentru a vă reduce riscul de infecție.

Dacă o infecție se dezvoltă, aceasta poate fi superficială (doar în incizia pielii) sau se poate răspândi mai adânc în zonele din jurul măduvei spinării și a vertebrelor.

Simptomele comune și semnele unei infecții includ:

O rană roșie, fierbinte și umflată
Durere crescută
Febra, uneori însoțită de frisoane
Curățați împingerea lichidului sau a galbenului din incizie
Un miros mirositor de rău la locul rănii

Principala abordare a infecției după chirurgia coloanei vertebrale : Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul sau mergeți la camera de urgență. O infecție a plăgii superficiale poate fi de obicei tratată cu antibiotice, dar infecțiile mai adânci ale rănilor pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru drenarea infecției și terapia cu antibiotice orale sau IV. În unele cazuri, este posibil ca chirurgul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze orice grefă osoasă și / sau instrumentație vertebrală sau dispozitive implantate în timpul operației coloanei vertebrale.

Probleme pulmonare

Plămânii tăi pot fi afectați de anestezie, lipsă de activitate și medicamente pentru durere în urma operației coloanei vertebrale, așa că va trebui să vă exercitați plămânii după operație. Funcția plămânilor sănătoși este o parte esențială a vindecării postoperatorii, întrucât plămânii îți transmit oxigen în zonele corpului tău care au nevoie să se vindece. Dacă plămânii nu funcționează corect după operație, poate duce la pneumonie (o infecție pulmonară).

Cum vă puteți reduce riscul de complicații pulmonare : medicul vă va cere să respirați adânc și să tusezi des. Coborârea din pat, chiar și așezarea verticală pe un scaun, vă ajută plămânii să funcționeze mai bine. Vi se poate da un dispozitiv numit spirometru, care măsoară cât de greu respirați și vă ajută să vă îmbunătățiți respirația profundă. De asemenea, este posibil să lucrați cu un terapeut respirator, care vă poate învăța cum să mențineți sănătatea pulmonară sănătoasă.

Durere persistentă

După operația coloanei vertebrale, începe călătoria ta de recuperare. Recuperarea chirurgiei coloanei vertebrale poate fi un proces lung, provocator și dureros. Este posibil să fie câteva săptămâni sau luni înainte de a observa o scădere a durerii sau a altor simptome. Și, în unele cazuri, chirurgia coloanei vertebrale nu vă reduce sau rezolvă complet durerea - vă poate crește efectiv durerea.

Principala abordare despre durerea după chirurgia coloanei vertebrale : Cea mai bună metodă de a menține durerea postoperatorie este de a urma instrucțiunile de recuperare ale chirurgului, dar unele dureri după operație sunt normale, chiar dacă faci totul imediat după procedura ta. Cu toate acestea, ar trebui să discutați cu chirurgul dacă aveți dureri persistente, care se agravează după operație.

Complicațiile chirurgiei coloanei vertebrale sunt rare, dar fiți informați

Deși riscurile generale ale chirurgiei coloanei vertebrale descrise în acest articol sunt rare, este important să înțelegeți eventualele complicații care ar putea apărea în timpul sau după tratamentul dumneavoastră .

Înainte de a vă supune procedurii, adresați-vă chirurgului coloanei vertebrale întrebări despre riscurile asociate cu chirurgia specifică a spatelui sau a gâtului, inclusiv modalități prin care puteți ajuta la prevenirea posibilelor complicații. Cunoașterea riscurilor vă permite să le cântăriți în funcție de potențialele beneficii - și asta duce în cele din urmă la o decizie complet informată cu privire la dacă procedura este cea mai potrivită pentru dvs.

Vizualizați sursele

Totul despre dureri de gât și de spate. Posibile complicații ale chirurgiei coloanei vertebrale. DePuy Synthes Coloana vertebrală. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Accesat pe 26 aprilie 2018.