Cercetătorii identifică comportamentele cheie care prezic sinuciderea

Un nou studiu multi-național major luminează tiparele de comportament clinic legate de depresie care preced multe încercări de sinucidere.

Cercetătorii consideră că noile cunoștințe pot duce la schimbări în îngrijirea pacienților afectați de depresie.

Statisticile sinuciderii sunt înspăimântătoare. Potrivit OMS, mai mult de 800.000 de persoane se sinucid în fiecare an, probabil că de 20 de ori acest număr a încercat să se sinucidă.Sinuciderea este una dintre principalele cauze de deces la tineri (în Marea Britanie, de exemplu, este principala cauză de deces la bărbați sub 35 de ani).

În studiul BRIDGE-II-MIX, cercetătorii au evaluat 2811 pacienți care suferă de depresie, dintre care 628 au încercat deja să se sinucidă. Fiecare pacient a fost intervievat de un psihiatru ca și cum ar fi o evaluare standard a unui pacient bolnav mintal.

Parametrii studiați au inclus încercări anterioare de sinucidere, antecedente familiale, tratament curent și anterior, prezentarea clinică a pacienților, modul în care au obținut scoruri pe scara standard de evaluare globală a funcționării și alți parametri.

Cercetătorii au acordat o atenție deosebită caracteristicilor și comportamentelor celor care au încercat să se sinucidă, comparând acțiunile cu pacienții deprimați care nu au încercat să se sinucidă. Făcând această comparație, au descoperit că anumite tipare se repetă înainte de încercările de sinucidere.

Potrivit autorului dr. Dina Popovic (Barcelona), „Am constatat că„ statele mixte depresive ”au precedat adesea încercările de sinucidere. O stare depresivă mixtă este locul în care un pacient este deprimat, dar are și simptome de „excitație” sau manie. Am constatat acest lucru mult mai mult la pacienții care au încercat anterior să se sinucidă, decât la cei care nu au făcut-o.

„De fapt, 40% dintre pacienții deprimați care au încercat să se sinucidă au avut mai degrabă un„ episod mixt ”decât simpla depresie. Toți pacienții care suferă de depresie mixtă prezintă un risc mult mai mare de sinucidere.

Am constatat, de asemenea, că criteriile standard DSM au identificat 12 la sută dintre pacienți care prezintă stări mixte, în timp ce metodele noastre au arătat 40 la sută dintre pacienții cu risc. Aceasta înseamnă că metodelor standard lipsesc mulți pacienți cu risc de sinucidere. ”

Într-o a doua analiză a datelor, cercetătorii au descoperit că riscul încercării de sinucidere în rândul pacienților cu depresie este cu 50% mai mare atunci când demonstrează:

• comportament riscant (de exemplu, conducere nesăbuită, comportament promiscu);
• agitație psihomotorie (mersul în jurul unei camere, stoarcerea mâinilor, scoaterea hainelor și punerea la loc și alte acțiuni similare);
• impulsivitate (acționând după un capriciu, afișând un comportament caracterizat prin prea puțin sau deloc previziune, reflectare sau luarea în considerare a consecințelor).

„În opinia noastră, evaluarea acestor simptome la fiecare pacient depresiv pe care îl vedem este extrem de importantă și are implicații terapeutice imense”, spune dr. Popovic.

Cu toate acestea, determinarea sau descoperirea comportamentelor simptomatice este o provocare, deoarece majoritatea acțiunilor nu vor fi trimise spontan de către pacient.

Popovic spune că acest lucru înseamnă că medicul trebuie să întrebe în mod specific despre comportamente, o sarcină care este confundată de necunoașterea clinicianului a importanței examinării acestor simptome înainte de a decide să trateze pacienții deprimați.

Acesta este un mesaj important pentru toți clinicienii, de la medicii care văd pacienți deprimați și poate să nu acorde suficientă atenție acestor simptome - care nu sunt întotdeauna raportate spontan de către pacienți - până la clinicienii de nivel secundar și terțiar, explică Popovic.

O notă bună este că clinicienii care lucrează cu pacienți bipolari în centre terțiare specializate sunt de obicei conștienți de steagurile roșii, dar cunoștințele trebuie să se extindă la toate nivelurile.

„Punctul forte al acestui studiu este că nu este un studiu clinic, cu pacienți ideali - este un studiu amplu, din lumea reală”.

Sursa: Școala Europeană de Neuropsihofarmacologie / EurekAlert