Mindfulness și armata: Acceptarea de sine ajută veteranii?
~ Thich Nhat Hanh
„Trebuie să faci mintea să conducă corpul.”
~ Generalul George S. Patton Jr.
Un articol recent publicat în Jurnalul de psihologie clinică de Kearney, McDermott, Malte, Martinez și Simpson (2012) pot avea implicații largi pentru veteranii care suferă de simptome de tulburare de stres post-traumatică (PTSD).
Acești cercetători au demonstrat că implicarea în reducerea stresului bazată pe mindfulness (MBSR) a arătat îmbunătățiri semnificative după șase luni în reducerea simptomelor soldaților de PTSD, depresie, activare comportamentală (capacitatea de a se angaja în activități pentru a atinge un obiectiv, în ciuda simptomelor aversive), și acceptarea de sine.
Patruzeci și șapte la sută dintre veteranii din studiu au prezentat îmbunătățiri semnificative clinic ale simptomelor PTSD. Acest lucru evidențiază faptul că reducerea durabilă a simptomelor poate fi posibilă prin utilizarea unei tehnici de atenție. MBSR și alte practici de meditație bazate pe atenție pot oferi intervenții auxiliare pe scară largă în tratamentul PTSD care pot completa practicile psihoterapeutice și farmacologice actuale.
PTSD este o colecție deosebit de urâtă de simptome. Unele dintre indicațiile mai dificile includ hiperarizarea, ruminarea despre eveniment, depresia și anxietatea. În plus față de studiul menționat mai sus, alți cercetători (Vujanovic, Niles, Pietrefesa, Schmertz și Potter, 2011) au găsit, de asemenea, o legătură între meditația mindfulness și simptomele PTSD reduse la veterani. În ambele studii se pare că acceptarea durerii emoționale pare să ajute efectiv la atenuarea acelei dureri.
Aceasta este o veste bună pentru setul de instrumente necesar pentru tratarea PTSD - deoarece există, de asemenea, dovezi că imposibilitatea de a accepta și de a regla în mod adecvat răspunsurile emoționale activate de traume poate provoca relații interumane slabe (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk și Mandel, 1997 ). La rândul lor, relațiile slabe pot face din utilizarea tratamentelor mai tradiționale bazate pe expunere (cum ar fi desensibilizarea) un risc de simptome exacerbatoare (Cloitre, Koenen, Cohen și Han, 2002). Ceea ce este valoros la tehnicile de mindfulness este că acestea pot fi practicate independent după antrenament.
Meditația Mindfulness a fost derivată în mare parte din practicile budiste cunoscute sub numele de calea de opt ori. Dintre cei opt, atenția este dedicată în mod special îmbunătățirii capacității de a ne concentra atenția. Dezvoltat pentru a face față suferinței umane, acesta implică o cultivare a experiențelor private cu scopul de a alimenta calmul. Scopul principal este de a ajuta la atingerea auto-acceptării. Potrivit lui Pema Chodron (2001), o călugăriță budistă tibetană americană (sau Ani), există patru componente ale acestei acceptări de sine: angajamentul; sensibilizare; disponibilitatea de a experimenta suferință emoțională; și atenție la momentul prezent.
De-a lungul anilor, un număr de cercetători au arătat că practicile de meditație - inclusiv cultivarea acceptării de sine și toleranța pentru experiențele stresante emoțional - reduc atât stresul, cât și sporesc bunăstarea (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson, și colab., 2007; Thompson și Waltz, 2008; Smith și colab., 2011). Însă întrebarea a fost întotdeauna dacă aceste schimbări sunt durabile. Cel puțin un studiu a indicat că sunt.
Cercetătorii Michael A. Cohna și Barbara L. Fredrickson (2010) au demonstrat că, după introducerea unei practici de meditație inițiale, subiecții au susținut experiențe pozitive timp de cincisprezece luni. Deși veteranii nu au făcut parte din anchetă, acesta a fost unul dintre primele studii care au arătat o legătură între meditație și experiențe pozitive durabile.
Terapiile bazate pe acceptare, cum ar fi mindfulness, oferă o alternativă la abordările tradiționale occidentale pentru tratarea durerii (Folette, Palm și Pearson, 2006). După cum au subliniat Ekman, Davidson, Ricard și Wallace (2005), atenția este folosită mai degrabă pentru a tolera suferința emoțională decât pentru a încerca să controleze sau să depășească sentimentele negative. Cu alte cuvinte, încercarea de a controla sau evita emoțiile negative poate să nu fie cel mai eficient mod de a le gestiona.
De asemenea, se pare că atenția poate facilita rezistența. Într-un alt studiu, Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong și Gelfand (2010) au descoperit că furnizarea de instruire a personalului militar (MT) ar putea ajuta la protejarea împotriva deficiențelor funcționale în contexte stresante.
Cu cât se cercetează mai mult meditația cu atenție, cu atât se pare că poate preveni și corecta traumele, în special pentru veteranii militari.
În ultimii ani, armata a investit în pregătirea soldaților pentru a fi psihologic și în stare fizică. Programul Master Resilience Training (MAT) (Reivich, Seligman și McBride, 2011) are o serie de module concepute pentru a ajuta soldații să-și maximizeze potențialul și să facă față factorilor de stres din luptă. Meditația este identificată în mod specific ca o tehnică care trebuie predată ca parte a efortului mai mare de reziliență și ca parte a programului Comprehensive Soldier Fitness.
Acceptarea de sine prin meditația mindfulness este un instrument antic care este necesar acum mai mult ca niciodată, dar nu este o sarcină ușoară. În cuvintele lui Pema Chodron: „Cea mai fundamentală agresiune pentru noi înșine, cel mai fundamental rău pe care ni-l putem face, este să rămânem ignoranți, neavând curajul și respectul de a ne privi onest și cu blândețe”.
Referințe
Chodron, P. (2001). Locurile care te sperie: Un ghid pentru neînfricare în vremuri dificile. Boston: Shambhala.
Ekman, P, Davidson, R. J., Ricard, M. și Wallace, B. A. (2005). Perspective budiste și psihologice asupra bunăstării emoționale. Direcții actuale în știința psihologică, 14(2), 59–63.
Follette, V., Palm, K. M. și Pearson, A. N. (2006). Mindfulness și traume: implicații pentru tratament. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy, 24(1), 45-61.
Kabat-Zinn, J. (1994). Oriunde te duci, iată-te: meditația Mindfulness în viața de zi cu zi (Prima ediție). New York: Hyperion.
Kabat-Zinn, J. (1990). Viață completă în caz de catastrofă: folosirea înțelepciunii corpului și a minții pentru a face față stresului, durerii și bolilor. New York: Editura Dell.
Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M. și Simpson, T. L. (2012). Asocierea participării la un program de atenție cu măsuri de PTSD, depresie și calitatea vieții într-un eșantion veteran.Jurnalul de Psihologie Clinică,
Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B. și Mandel, D. (1997). PTSD complex la victimele expuse abuzului fizic și sexual: Rezultate din studiul DSM-IV pe teren pentru tulburarea de stres posttraumatic. Jurnalul stresului traumatic, 10(4), 539–555.
Simpson, T., Kaysen, D., Bowen, S., MacPherson, L., Chawla, N., Blume, A.,. . . Larimer, M. (2007). Simptomele PTSD, consumul de substanțe și meditația vipassana în rândul persoanelor încarcerate. Jurnalul stresului traumatic, 20(3), 239-249.
Smith, B. W., Ortiz, J. A., Steffen, L. E., Tooley, E. M., Wiggins, K. T., Yeater, E. A.,. . . Bernard, M. L. (2011). Mindfulness este asociat cu mai puține simptome PTSD, simptome depresive, simptome fizice și probleme de alcool la pompierii urbani.Jurnalul de consultanță și psihologie clinică, 79(5), 613.
Thompson, B. L. și Waltz, J. (2008). Auto-compasiune și severitatea simptomelor PTSD.Jurnalul stresului traumatic, 21(6), 556-558.
Vujanovic, A. A., Niles, B., Pietrefesa, A., Schmertz, S. K. și Potter, C. M. (2011). Mindfulness în tratamentul tulburării de stres posttraumatic în rândul veteranilor militari. Psihologie profesională: cercetare și practică, 42(1), 24.
