Chirurgie cu disc artificial: coloanei vertebrale cervicale
Există o tehnică nouă care devine tot mai disponibilă la nivel mondial. Această tehnică presupune scoaterea discului și apoi înlocuirea lui cu un disc artificial. Aceasta are două avantaje principale:
1) Mișcarea este menținută și pacientul nu va simți că gama lor de mișcare este restricționată.
2) Teoretic, boala segmentului adiacent nu va apărea.
În consecință, pacienții supuși decompresiei și plasării unui disc cervical artificial nu au nevoie de o bretonă după operație și ar putea necesita în viitor o intervenție chirurgicală mai mică pe gât.
Înlocuirea discului spinal: nu este nou
Ideea de înlocuire a discului spinal nu este nouă. A fost încercată prima dată acum 40 de ani. În acel moment, bile din oțel inoxidabil au fost implantate în spațiile discului a mai mult de 100 de pacienți. Aceste eforturi de pionierat au fost urmate de mai mult de un deceniu de cercetări cu privire la procesele degenerative ale coloanei vertebrale, biomecanice ale coloanei vertebrale și biomateriale înainte de reluarea eforturilor serioase de a produce un disc artificial. Proteza cu disc cervical Bryan® reprezintă o proteză de disc de ultimă generație, deși sunt disponibile mai multe tipuri.
Sistemul de discuri cervicale Bryan®
Sistemul cu discuri cervicale Bryan® este un disc artificial de tip compozit proiectat cu un nucleu elastic, rezistent la uzură, rezistent la uzură, cu două plăci metalice în formă anatomică. O membrană flexibilă formează un spațiu sigilat și conține un lubrifiant pentru a reduce frecarea și uzura. Implantul permite o gamă normală de mișcare și vine în cinci dimensiuni.
Figura 4
Figura 5
Figura 4 și 5: Razele X ale coloanei vertebrale cervicale după implantarea unui disc artificial. Mișcarea normală se păstrează.
Experiența clinică inițială cu proteza cu discuri cervicale Bryan® a fost promițătoare.
Figura 6: Proteza de disc artificial Bryan®.
Figura 7: Model scheletic al coloanei vertebrale cervicale care arată modul în care este plasat discul artificial.
Până acum, discul cervical Bryan® este disponibil în Australia, Europa și Africa de Sud. În prezent, face parte dintr-un studiu randomizat de 12 Centre de Food and Drug Administration (FDA) în toate Statele Unite și ar trebui să fie disponibil în afara procesului în Statele Unite în câțiva ani.
Probleme cu discul Bryan®
Problema principală cu discurile artificiale este că nu știm cât vor dura. Înlocuirile genunchilor și șoldului se uzează în 10-15 ani, așa că este probabil naiv să crezi că această articulație artificială va dura toată viața. Până în prezent, până acum, discul Bryan® a fost testat în condiții de laborator la un total de 45 de ani echivalenți de mișcare a gâtului, cu doar puțină uzură. Efectele finale asupra nivelurilor adiacente nu vor fi cunoscute timp de zeci de ani.
