M-am lovit fără să vreau

Bună, am depresie severă și anxietate. De asemenea, nu am fost niciodată diagnosticat, dar am vorbit pe larg despre a avea TOC. Nu sunt sigur dacă este necesar vreunul dintre acestea, dar l-am inclus pentru orice eventualitate. Nu le-am spus niciodată terapeuților mei acest lucru, deoarece este cam jenant și nu sunt sigur dacă este ceva în neregulă cu mine sau nu știu. Cu toate acestea, uneori, când mă simt foarte fericit sau cu adevărat entuziasmat, am acest îndemn incontrolabil de a-mi lovi în mod repetat fața. Este foarte rapid și întreg corpul meu se tensionează și se agită în timp ce fac asta. De obicei nu mă lovesc foarte tare. Este un fel de jocuri în care doriți să atingeți foarte repede pentru a obține cele mai multe puncte pentru a da un exemplu? Nu sunt sigur cât de mult va ajuta asta. De obicei, îl pot controla în jurul altor oameni și, în schimb, mă voi lovi cu piciorul subtil dacă mă entuziasmez, dar de obicei este mai greu când nu mă lovesc de față. În mod normal, este pe frunte și închid ochii și o fac. Este aproape ca și cum nu-mi controlez corpul. Totul se încordează și apoi mă lovesc în mod repetat de cap, dar de obicei durează doar aproximativ 5-10 secunde, în funcție de cât de emoționat sunt. Recent, am observat că acest lucru se întâmplă când sunt extrem de epuizată și sunt pe cale să mă culc. Nu pot adormi decât dacă mă mișc și îmi dau mâna o cale de a mă lovi. Din nou, nu mă doare, așa că nu m-am gândit niciodată cu adevărat să le aduc la cunoștința oamenilor, dar vreau să știu de ce fac asta și dacă există o modalitate de a o opri. Singurele momente în care am probleme cu asta este când mă supăr super. De obicei, îmi voi bate în mod repetat fața și / sau capul de mai multe ori. Abia atunci când mă enervez atât de mult încât nu pot nici măcar să vorbesc, dar mă doare pentru că merg foarte greu și foarte repede și uneori voi folosi chiar și ambele mâini. De asemenea, dacă continuu să fiu supărat și să mă lovesc nu funcționează, atunci îmi voi lua părul și îl voi trage cât de tare pot. Nu cred că este pentru că vreau să mă rănesc gândul. Este aproape ca acest sentiment copleșitor pe care nu-l pot controla în niciun fel. Este ca și cum ai fi supra-stimulat, dar se întâmplă doar cu emoțiile mele. Nimic altceva nu mă face să am aceste crize. Nu sunt sigur dacă v-ați gândit vreodată sau puteți chiar să-l explicați, dar aș aprecia foarte mult dacă ați putea.
Vă mulțumesc foarte mult pentru că chiar și-ați făcut timp să citiți acest lucru.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2020-03-5

A.

Ceea ce ați putea descrie este o tulburare tic. Pentru a determina dacă este prezentă o tulburare, este necesară o evaluare personală cu un specialist. Următoarele informații pe care le furnizez sunt generale și nu sunt în niciun caz un diagnostic. Este destinat numai scopurilor educaționale și informaționale.

Există trei tipuri principale de tulburări tic: tulburare Tourette, tulburare persistentă (cronică) motoră sau vocală și tulburare tic provizorie. Pentru acest răspuns, mă voi concentra pe cel mai frecvent tip care este tulburarea Tourette, cunoscută și sub numele de sindrom Tourette.

Tulburarea Tourette este considerată o tulburare neurologică caracterizată prin mișcări involuntare și ticuri. Un tic este o mișcare sau vocalizare bruscă, rapidă și recurentă. Ticurile pot varia și pot implica aproape orice grup muscular sau vocalizare; cu toate acestea, clipirea ochilor și curățarea gâtului tind să fie cele mai frecvente tipuri. Ticurile sunt, în general, involuntare, dar mulți oameni consideră că le pot suprima voluntar pentru o anumită perioadă de timp.

Simptomele tulburării Tourette apar de obicei în copilărie, încă de la patru ani și ajung deseori la vârf între 10 și 12 ani. Bărbații sunt mai susceptibili de a fi afectați de tulburarea Tourette decât femeile.

Este frecvent ca tulburarea Tourette să apară împreună cu alte tulburări psihiatrice. Se estimează că 90% dintre persoanele cu Tourette au tulburări precum tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Tulburarea Tourette co-apare, de asemenea, cu depresia, tulburările de somn și alte dizabilități de învățare.

Unele persoane cu tulburare Tourette se angajează într-un comportament auto-vătămător. Aceasta este definită ca afecțiunea deliberată, neaccidentală, repetitivă a auto-vătămării proprii fără intenție de sinucidere. Comportamentul auto-vătămător se găsește la aproximativ 60% dintre persoanele cu tulburare Tourette. Formele de comportament auto-vătămător pot include: prelevarea compulsivă a pielii, mușcătura buzelor, depunerea dinților, lovirea capului, lovirea de sine, leziuni oculare, arsuri datorate atingerii obiectelor fierbinți, tăiere automată și, în cazuri extreme, castrare.

Simptomele Tic se pot schimba de-a lungul duratei de viață. Ele variază în severitate în timp. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, ei raportează că ticurile lor sunt asociate cu un impuls sau senzație care precede tic. Acesta este un sentiment de tensiune care se reduce în urma exprimării ticului. Aceste îndemnuri sunt resimțite de cei cu Tourette ca nefiind complet involuntare, deoarece pot fi împotrivite dorinței.

Unii indivizi pot simți, de asemenea, nevoia de a efectua o mișcare tic sau vocalizarea într-un mod foarte specific sau de a o repeta până când ajung să simtă că tic-ul a fost făcut „corect”. Printre cei care nu sunt familiarizați cu tulburarea Tourette, aceste îndemnuri și nevoia de a face lucrurile „corect” pot fi interpretate greșit ca simptome ale TOC. În general vorbind, diferențierea TOC de tulburarea Tourette poate fi dificilă. O complicație suplimentară este că tulburarea Tourette și TOC apar frecvent. Un specialist poate fi capabil să descifreze diferența.

Ați declarat că nu ați menționat simptomele terapeutului dvs. din cauza fricii de judecată și jenă. Continuând să păstrezi acest secret, s-ar putea să-ți faci un serviciu major. Există posibilitatea că vă confruntați cu o afecțiune neurologică. Menținerea secretului întârzie tratamentul și poate duce la mai multe suferințe.

Vă îndemn cu tărie să raportați simptomele terapeutului dumneavoastră. Solicitați să fiți trimis la un neurolog pentru testare. Un specialist va obține o descriere a simptomelor dvs., vă va evalua istoricul familial și va efectua potențial teste de neuroimagistică și genetice.

Tratamentele pentru tulburările neurodezvoltării, cum ar fi cele ale lui Tourette, includ adesea medicamente și psihoterapie. Medicația poate ajuta la ameliorarea unora dintre simptome. Terapia poate ajuta la reducerea stresului.

După efectuarea unei evaluări, veți afla mai multe despre dacă sunteți sau nu afectat de tulburarea Tourette. Este important să fii sincer cu terapeutul tău cu privire la simptomele tale. Dacă nu știe ce este în neregulă, nu te poate ajuta. De asemenea, v-aș încuraja să citiți mai multe despre tulburarea Tourette și condițiile legate de tic. Cel mai important, consultați un neurolog pentru testare. Mult succes și vă rog să aveți grijă.

Dr. Kristina Randle