Resurse

Radiculopatie cervicală: durere la nivelul gâtului care radiază

Radiculopatia cervicală apare atunci când un nerv ciupit sau comprimat la nivelul gâtului (coloanei vertebrale) provoacă durere. Durerea radicală se poate extinde dincolo de gât, radiați în jos până la umeri, brațe și degete. Acest tip de compresie nervoasă poate provoca, de asemenea, probleme de slăbiciune, amorțeală, furnicături și reflexe.

Gâtul tău conține 8 perechi de nervi spinali care controlează mai multe funcții motorii (forța) și senzoriale (senzație). Rădăcinile nervului cervical din partea superioară a gâtului se mișcă și se simt la nivelul capului și gâtului, în timp ce nervii din partea de jos a gâtului permit funcția motorie și senzorială la brațele și mâinile tale.

Studiile arată că bărbații au mai multe șanse decât femeile să dezvolte radiculopatie cervicală. Sursa foto: 123RF.com.

Dacă unul sau mai mulți nervi spinali din gât devine comprimat, acesta poate interfera cu capacitatea sa de a funcționa corect. Aceasta poate duce la radiații de durere și alte simptome care vă pot afecta gâtul și alte structuri din partea superioară a corpului.

Radiculopatia cervicală tinde să afecteze majoritatea adulților de vârstă mijlocie, cercetările arătând o vârstă medie la diagnosticul de 47, 9 ani și cele mai mari rate de incidență pentru cei din grupa de vârstă 50-54. Bărbații au mai multe șanse să dezvolte radiculopatie cervicală decât femeile, iar rădăcinile nervului cervical inferior sunt cele mai vulnerabile la afecțiune (rădăcina nervului C7 este cel mai probabil comprimată). ¹

Ce cauzează radiculopatia cervicală?

Procesul natural de îmbătrânire a coloanei vertebrale determină adesea radiculopatie cervicală. Anii de uzură la nivelul coloanei vertebrale pot duce la mai multe afecțiuni ale coloanei vertebrale degenerative, inclusiv spondiloză cervicală (osteoartrită), stenoză spinală și hernii cu discuri. O îngustare a căilor nervoase, disc intervertebral proeminent sau pintenul osos cauzat de aceste afecțiuni poate pune presiune asupra nervilor spinali din gât.

Există multe cauze diferite ale compresiunii nervului spinal cervical care pot duce la dureri la nivelul gâtului radicular. Sursa foto: SpineUniverse.com.

În timp ce radiculopatia cervicală este cel mai adesea legată de o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale, afecțiunea poate fi cauzată și de o vătămare traumatică a gâtului (cum ar fi whiplash sau o vătămare sportivă). Mai puțin frecvent, radiculopatia cervicală poate fi cauzată de o infecție sau o tumoră a coloanei vertebrale.

Simptomele radiculopatiei cervicale

Simptomul principal al radiculopatiei cervicale este durerea care radiază de la gât până la umeri, brațe, mâini și, eventual, până la degete.

Această durere este un exemplu de disfuncție senzorială . Funcția senzorială este legată de sentiment. Pe lângă durerile de gât, amorțirea și furnicăturile în gât și partea superioară a corpului sunt simptome senzoriale asociate cu radiculopatia cervicală.

Pe lângă simptomele senzoriale, radiculopatia cervicală poate provoca disfuncții motorii . Disfuncția motorie este legată de mușchi și mișcare. Slăbiciunea și modificările reflexelor la nivelul gâtului și corpului superior sunt exemple de simptome motorii ale radiculopatiei cervicale.

Cum diagnostică medicii Radiculopatia cervicală

Un specialist al coloanei vertebrale are mai multe instrumente pentru a realiza un diagnostic de radiculopatie cervicală. În timpul întâlnirii inițiale, el sau ea îți vor revizui istoricul medical, îți vor cere să-ți descrie simptomele și să efectueze un examen fizic în efortul de a-ți recrea durerea de gât, umăr și braț. Un exemplu de test pe care îl poate folosi medicul dvs. la examenul fizic este manevra lui Spurling, în care medicul vă rotește ușor capul și aplică presiune.

Odată ce medicul dvs. colectează informațiile din istoricul și examenul dvs. fizic, el sau ea pot identifica în continuare locația compresiei nervoase, comandând teste imagistice, în mod specific RMN. Scanările RMN pot lumina țesuturile moi din coloana vertebrală, inclusiv nervii coloanei vertebrale.

În plus, medicul dumneavoastră poate solicita o pereche de teste diagnostice numite electromiogramă (EMG) și studii de conducere nervoasă dacă întâmpinați dureri semnificative la nivelul brațului și gâtului și a altor simptome legate de nerv (cum ar fi slăbiciunea gâtului și a brațelor). Aceste teste îl ajută pe medicul dumneavoastră să înțeleagă dacă există leziuni nervoase, cauza acelei leziuni nervoase și dacă simptomele pe care le descrieți se referă la această afectare nervoasă.

Testele EMG și de conducere nervoasă sunt adesea efectuate împreună pentru a ajuta la diagnosticarea radiculopatiei cervicale. În timpul EMG, medicul dumneavoastră introduce un electrod cu ac într-un mușchi. Electrodul trimite impulsuri electrice prin mușchi care ajută medicul să înțeleagă activitatea nervilor din jur. În timpul testului de conducere nervoasă, medicul dumneavoastră aplică pe pielea ta care sunt localizate în apropierea nervilor pe care el sau ea suspectează că ar putea să-i provoace durere. Aceste patch-uri transmit semnale către nervii din apropiere, iar testul măsoară viteza cu care semnalele circulă de-a lungul nervului. Împreună, testele EMG și de conducere nervoasă măsoară sănătatea nervilor și pot confirma dacă simptomele dvs. sunt cauzate de o problemă nervoasă.

Radiculopatia cervicală: simptome de urgență

Odată ce medicul dumneavoastră de coloană vertebrală vă confirmă diagnosticul, el sau ea va dezvolta un plan de tratament cu radiculopatie cervicală pentru a vă alina compresia nervului și / sau a preveni agravarea acestuia.

Majoritatea cazurilor vor fi ameliorate cu tratament nechirurgical, dar trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă apare:

Durerea gâtului nu se îmbunătățește cu tratamentul în timpul pe care îl așteaptă medicul dumneavoastră.
Durerea se agravează în ciuda tratamentului.
Vă dezvoltați o nouă amorțeală sau slăbiciune la nivelul gâtului, brațelor sau corpului superior.
Dezvolți o febră ridicată.

În plus, este important să înțelegem că simptomele radiculopatiei cervicale afectează corpul superior - gâtul, brațele, umerii, mâinile și degetele. Dacă aveți simptome și în corpul vostru inferior, cum ar fi slăbiciunea la nivelul piciorului, dificultăți de mers și / sau lipsa funcției intestinului / vezicii urinare, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Aceste simptome pot indica mielopatie cervicală, o afecțiune mult mai gravă. În timp ce radiculopatia cervicală este compresia unui nerv spinal la nivelul gâtului, mielopatia cervicală este compresiunea măduvei spinării. Atunci când măduva spinării este comprimată, poate provoca probleme răspândite ale coloanei vertebrale și necesită adesea corectarea chirurgiei coloanei vertebrale.

Vizualizați sursele

Referinţă
1. Robinson J, Kothari MJ. Caracteristici clinice și diagnosticarea radiculopatiei cervicale. La zi. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Ultima actualizare 11 iulie 2018. Accesat la 24 iulie 2019.

surse
Robinson J, Kothari MJ. Caracteristici clinice și diagnosticarea radiculopatiei cervicale. La zi. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Ultima actualizare 11 iulie 2018. Accesat la 24 iulie 2019.

Radiculopatie cervicală. ClinicalKey. Elsevier. Ultima revizuire la 27 iunie 2018. Accesat la 24 iulie 2019.

Rutkove SB, Tarulli A. Poliradiculopatie: stenoză vertebrală, sindroame radiculare infecțioase, carcinomatoase și inflamatorii. La zi. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-infectious-carcinomatous-and-inflammatory-nerve-root-syndromes. Ultima actualizare 13 mai 2019. Accesat la 24 iulie 2019.