De ce terapeuții stigmatizează persoanele cu limită?

Este o ironie crudă că persoanele care au tulburări de personalitate limită (BPD) vor avea deseori cele mai multe dificultăți în a găsi și a primi tratament adecvat de la profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Deoarece, spre deosebire de orice altă tulburare mentală din carte, tulburarea de personalitate la limită este privită ca una dintre cele mai grave dintre toate tulburările de încercat și tratate. Persoanele cu BPD sunt cele mai stigmatizate dintr-o populație deja împovărată de stigmatizare grea, persoanele cu probleme de sănătate mintală.

Tulburarea de personalitate la limită este caracterizată de un model de instabilitate de lungă durată în relațiile interumane, imaginea de sine a persoanei și emoțiile sale. Persoanele cu tulburare de personalitate limită pot, de asemenea, să fie impulsive. Tulburarea de personalitate la limită este o preocupare destul de rară în populația generală.

Emoțiile în continuă schimbare și foarte intense care diferențiază pe cineva cu BPD de alții. Relațiile lor sunt rapide, furioase și trecătoare. Fie că este vorba de o prietenie sau de o relație terapeutică profesională, persoanelor cu BPD le este greu să se țină de ea. Gândurile lor sunt adesea caracterizate de ceea ce cognitiv-comportamentaliștii numesc gândire „alb-negru” sau „totul-sau-nimic”. Fie ești 100% de partea lor, fie ești activ împotriva lor. Există puțin între ele.

Având în vedere acest mod de a privi lumea, nu este de mirare că persoanele cu tulburare de personalitate limită pot fi dificile să lucreze. Adesea vor „testa” terapeutul care lucrează cu ei, fie angajându-se într-un comportament impulsiv, periculos (care trebuie să fie „salvat” de terapeut, cum ar fi săvârșirea unui act de auto-vătămare), fie prin împingerea granițelor profesionale ale relația terapeutică în zone interzise, ​​cum ar fi oferirea unei întâlniri romantice sau sexuale.

Majoritatea terapeuților își ridică mâinile când vine vorba de tratarea persoanelor cu BPD. Acestea ocupă mult timp și energie terapeuților (adesea mult mai mult decât pacientul tipic) și foarte puține dintre tehnicile terapeutice tradiționale din arsenalul terapeutului sunt eficiente cu cineva care suferă de tulburare de personalitate la limită.

Zeci de persoane cu tulburare de personalitate limită ne-au împărtășit poveștile de-a lungul anilor, exprimând frustrarea pură pe care o trăiesc încercând să găsească un terapeut dispus (și capabil) să lucreze cu ei (vezi, de exemplu). Ei povestesc adesea povești despre faptul că trebuie să treacă prin terapeuți în vecinătatea lor geografică locală, așa cum alții ar putea trece printr-o cutie de țesuturi la o înmormântare. Este îngrijorător să auzi aceste povești de nenumărate ori.

Dar nu așa ar trebui să fie.

Tulburarea de personalitate la limită este o tulburare mentală legitimă, recunoscută, care implică modele de comportament de lungă durată și negative care provoacă o suferință mare unei persoane. Persoanele cu BPD au nevoie de ajutor la fel de mult ca și persoana cu depresie, tulburare bipolară sau anxietate. Dar nu reușesc, pentru că sunt discriminați de terapeuți care pur și simplu nu vor să facă față timpului și problemelor cuiva cu BPD.

Terapeuții pot întoarce în mod legitim pe cineva care își caută ajutorul dacă nu au abilitățile, experiența sau educația necesare pentru a trata o anumită preocupare. Tulburarea de personalitate la limită este tratată cel mai bine cu un tip specific de terapie cognitiv-comportamentală numită Terapia Comportamentului Dialectic (DBT).Acest tip specific de psihoterapie necesită instruire și educație specializate pentru a o utiliza productiv și etic.

Puțini terapeuți se deranjează să învețe această tehnică, totuși, din cauza problemelor asociate în mod obișnuit cu persoanele cu BPD. În plus, cred ei, nici măcar nu li se va rambursa pentru tratamentul acestei preocupări, deoarece, în general, majoritatea companiilor de asigurări nu acoperă plata pentru tratamentul tulburărilor de personalitate (indiferent de cât de multă durere este persoana). Cu toate acestea, acesta este un argument un pic al heringului roșu, deoarece profesioniștii cunosc multe modalități rezonabile și etice de a obține o astfel de plată prin adăugarea unor diagnostice suplimentare, rambursabile, pe diagrama pacientului.

Stigmatizarea și discriminarea persoanelor cu tulburare de personalitate limită trebuie să se oprească în profesia de sănătate mintală. Acest comportament prost se reflectă slab asupra terapeuților care repetă aceleași generalizări inexacte și neloiale despre persoanele cu BPD ca și alții cu privire la depresie în urmă cu trei decenii. Profesioniștii ar trebui să îi cunoască pe terapeuții locali din comunitatea lor care sunt experimentați și bine pregătiți pentru a trata tulburarea de personalitate la limită. Și dacă găsesc astfel de numere lipsă, ar trebui să o considere serios ca pe o specializare proprie.

Dar dacă un terapeut nu face altceva, ar trebui să nu mai vorbească despre persoanele cu tulburare de personalitate limită ca cetățeni de sănătate mintală de clasa a II-a și să înceapă să-i trateze cu același respect și demnitate pe care toți oamenii le merită.