Este simptome de retragere sau o recădere a depresiei
Comportamentul băiatului a fost mult mai bun inițial, dar medicamentele au prezentat alte probleme: greutatea sa a scăzut și a încetat să crească. Odată ce un copil care s-a născut cu un apetit sănătos și care încerca orice mâncare, cum ar fi curry de pui la vârsta de 1 an, părinții lui acum nu l-au putut determina să mănânce nimic. A trecut de la a fi în rândul din spate al fotografiilor sale de baschet, unde se înalță copiii înalți, la linia din față, unde copiii mici îngenunchează. Și după șase luni, vechiul său comportament a revenit.
Părinții l-au înțărcat de pe Ritalin, iar pofta băiatului a revenit. Au încercat să-l determine să elimine glutenul și zahărul cât mai mult posibil și să-l încarce pe proteine. Au început să-i ofere suplimente de ulei de pește, un multivitamin și un probiotic. Schimbările alimentare au avut un impact substanțial asupra comportamentului său.
Câteva luni mai târziu, au decis să încerce să-l reducă de pe Prozac. S-a descurcat bine inițial, iar părinții au crezut că sunt liberi acasă. Dar la două luni după ce a plecat de la Prozac, comportamentul îngrijorător al fiului lor a revenit - și a fost mai rău ca niciodată. Prietenul meu a crezut că ar trebui să-l ducă înapoi la psihiatru, dar soțul ei nu a fost de acord. Cercetase timpul de înjumătățire al Prozac și alte povești despre retragere și îi spusese că mulți oameni trec printr-o retragere întârziată la două-trei luni după ce au luat ultima pastilă. Din păcate, a spus el, vor trebui să tolereze comportamentul neplăcut timp de câteva luni până când sinapsele din creierul său au făcut ajustările.
Soțul avea dreptate. Băiatul a avut două luni și jumătate aspre, dar a continuat. Astăzi mănâncă, crește și prosperă - gestionându-și anxietatea câteva zile mai bine decât altele.
Mi-am amintit de povestea ei pentru că am renunțat recent la unul dintre antidepresivele mele. La o lună liberă, mă descurcam bine când dintr-o dată am fost lovit de o anumită anxietate acută. M-am întrebat „ar putea fi un simptom de sevraj întârziat?” Am adus acest lucru în discuție colegilor mei războinici ai depresiei de pe Group Beyond Blue și ProjectBeyondBlue.com și am primit confirmarea: Când ați renunțat la un antidepresiv, este incredibil de dificil să știți dacă recidivați într-o depresie sau dacă pur și simplu experimentați simptome de sevraj care vor dispărea în câteva săptămâni sau luni.
Prietena mea Margarita Tartakovsy l-a intervievat pe Ross Baldessarini, MD, profesor de psihiatrie și neuroștiințe la Harvard Medical School și director al programului de psihofarmacologie de la spitalul McLean, pentru un articol despre Psych Central care distinge simptomele de sevraj de depresie. Dr. Baldessarini consideră că atunci când depresia reapare rapid, este mai ușor să se identifice ca retragere. Dacă se întâmplă săptămâni până la luni după întrerupere, atunci el crede că există un risc mult mai mare de a fi o recidivă.
Dar după ce am cântărit cu mai mulți membri de pe ambele forumuri, nu sunt atât de sigur că sunt de acord cu Baldessarini.
De exemplu, o femeie a renunțat la antidepresiv în martie și a devenit foarte deprimată și anxioasă în iulie. Medicul ei a spus că acest lucru este de așteptat și nu este deloc neobișnuit - că este o parte naturală a procesului de reajustare a creierului. Potrivit medicului ei, durează câteva luni până când creierul își dă seama că lipsește ceva și să înceapă reajustarea. Întregul proces poate dura între șase luni și un an.
Asta are mult sens pentru mine. Există atât de multe schimbări organice în materie cenușie a creierului când încetați să luați un antidepresiv. Pentru persoanele ca mine care au un răspuns semnificativ la o linguriță de zahăr sau la trei mușcături de plăcintă cu dovleac, gândiți-vă la haosul care se întâmplă în interiorul sistemului limbic al creierului meu, deoarece încearcă să reorganizeze toate sinapsele după ce nu mai devine greu. doza unui puternic medicament psihotrop. Deși nu cred că cele mai multe clasificări ale antidepresivelor sunt dependente - spre deosebire de benzodiazepine - cred că creierul tău devine dependent de ele, astfel încât trebuie să reînvețe cum să meargă din nou pe bicicletă fără roți de antrenament atunci când ieși din ele. O mulțime de genunchi jupuiți ...
Desigur, procesul de retragere este diferit pentru toată lumea. Mult are de-a face cu cât timp o persoană ia medicamentul și cu ce doză. Evident, cineva care a luat 60 de miligrame (mg) de Prozac timp de 20 de ani ar putea avea nevoie să se înțărceze mult mai încet și să suporte mult mai multe simptome de sevraj (și mult mai mult timp) decât o persoană care a luat 10 mg timp de câteva luni.
Pentru unii, simptomele de sevraj sunt foarte distincte de simptomele pe care le-au experimentat înainte. S-ar putea să semene cu cele ale gripei: dureri de cap, amețeli, greață sau oboseală. De fapt, Baldessarini discută despre „sindromul de întrerupere a SSRI” în interviul său cu Margarita, care apare la 20% dintre persoanele care se retrag din antidepresive. O persoană poate deveni agitată și supărată mai mult decât deprimată (dacă a fost deprimată înainte), sau tristă și letargică mai mult decât anxioasă (dacă a fost mai ales anxioasă înainte). Dacă o persoană suferă brusc de vrăji după ce a renunțat la un medicament care i-a tratat anxietatea și insomnia, este posibil să se confrunte cu simptome de sevraj, mai degrabă decât cu o recidivă a stării sale.
După ce ați citit zeci de articole despre timpii obișnuiți de retragere și ați corespondat cu zeci de oameni, se pare că timpul mediu recomandat este de trei luni (și acest lucru începe după ce începeți să aveți simptome, care ar putea fi la două luni după ce ați înțărcat medicament) să aștepte pentru a vedea dacă simptomele se clarifică.
Jim Kelly, membru al forumului meu și avocat și vorbitor în domeniul sănătății mintale, care locuiește în Westchester, Illinois, nu este niciodată de acord cu schimbarea medicamentelor fără un plan de tranziție.
„Schimbarea medicamentelor, fie la început, fie la sfârșit, nu poate fi evaluată pe deplin decât după două sau trei luni; asta este pentru mine ", spune Kelly. „Și solicit întotdeauna niște medicamente de tranziție într-o doză mică pentru a ușura efectele secundare.”
Kelly a învățat să aibă răbdare cu procesul urât.
„În prezent mă confrunt cu o schimbare și în două săptămâni mă simt groaznic”, explică el. „Se simte mai degrabă ca o retragere din vechi, mai degrabă decât în legătură cu noul ... încă. Mi-aș dori ca cele două-trei luni să meargă mai repede, dar este ceea ce este. ”
În cele din urmă, cred că vă cunoașteți mai bine decât oricine și puteți distruge diferența dintre retragere sau recidivă mai ușor decât credeți că puteți. După ce mi-am comparat simptomele săptămâna aceasta cu simptomele depresiei pe care le-am avut atât de mult din viața mea (din acest motiv, este important să țin un jurnal de dispoziție!) Și am evaluat alte lucruri care se întâmplă în viața mea (dietă diferită, modificări în program etc.), am putut recunoaște că creierul meu doar se reajustează la o altă chimie și că sunt pe drumul cel bun.
La fel ca fiul prietenului meu.
Alăturați-vă ProjectBeyondBlue.com, noua comunitate a depresiei.
Postat inițial pe Sanity Break la Everyday Health.
