Terapia cu hormoni de creștere poate ușura simptomele la pacienții cu leziuni cerebrale

Peste 2,5 milioane de persoane din Statele Unite suferă în fiecare an o traumatism cerebral traumatic sau TBI. Mulți se ocupă de probleme de sănătate ani de zile după leziunile la cap, cum ar fi oboseala, depresia, anxietatea, problemele de memorie și tulburările de somn.

Acum, un nou studiu a constatat că TBI declanșează o reducere a hormonului de creștere. Cu tratamentul de înlocuire a hormonului de creștere, multe dintre aceste probleme de sănătate se îmbunătățesc, potrivit cercetătorilor de la filiala medicală a Universității din Texas din Galveston.

Un studiu de 20 de ani realizat de o echipă de cercetători condusă de dr. Randall Urban, filiala medicală a Universității din Texas de la ofițerul șef de cercetare din Galveston și profesor de endocrinologie, a condus echipa să numească sindromul „oboseală asociată cu leziuni cerebrale și alterare a cogniției” sau BIAFAC.

Munca echipei de cercetare privind leziunile cerebrale a început la sfârșitul anilor 1990, când filantropul Galveston Robert Moody i-a întrebat pe cercetători dacă TBI a cauzat disfuncția hormonilor produși de glanda pituitară a creierului și a finanțat cercetarea pentru studiu. Fiul său, Russell, suferise un TBI grav în timpul unui accident de mașină, așa că el căuta modalități de a îmbunătăți viața fiului său și a celor care trăiesc cu leziuni cerebrale.

Cercetătorii s-au bazat pe descoperirea că TBI declanșează o reducere pe termen lung a hormonului de creștere (GH). Majoritatea pacienților cu TBI experimentează o „ameliorare dramatică a simptomelor” cu terapia de substituție GH, dar simptomele revin dacă tratamentul se oprește, au observat cercetătorii.

„Știam deja că chiar și TBI ușoară declanșează modificări pe termen scurt și lung ale conexiunilor funcționale din creier”, a spus Urban. „Administrarea GH a fost legată pe larg de protecția și repararea creierului după leziuni sau boli, totuși nu știam prea multe despre mecanismele și căile specifice implicate”.

Cercetătorii au examinat 18 persoane cu antecedente de TBI ușoară și secreție inadecvată de GH. Pacienții au primit înlocuire cu GH într-un studiu dublu orb, controlat cu placebo, care a durat un an. Au fost evaluați pentru modificări ale performanței fizice, rata metabolică de odihnă, oboseală, calitatea somnului și starea de spirit. Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională a fost, de asemenea, utilizată pe tot parcursul anului pentru a evalua schimbările în structura creierului și conexiunile funcționale, au spus cercetătorii.

Studiul a constatat că înlocuirea GH a fost legată de creșterea masei corporale slabe și scăderea masei grase, precum și de oboseală redusă, anxietate, depresie și tulburări de somn.

De asemenea, s-a constatat, pentru prima dată, că aceste îmbunătățiri au fost asociate cu o mai bună comunicare între rețelele cerebrale care au fost asociate anterior cu deficiența GH, potrivit cercetătorilor.

Cercetătorii au remarcat, de asemenea, creșteri atât ale substanței gri, cât și a celei albe în regiunile cerebrale frontale, „centrul de comunicații central al creierului”, care ar putea fi legate de îmbunătățirile cognitive.

Într-un alt studiu, cercetătorii au spus că au observat că pacienții cu TBI au modificat profilurile de aminoacizi și hormonii care sugerează inflamația intestinală cronică.

"Am finalizat recent un studiu pentru a investiga rolul axei intestin-creier în efectele de lungă durată ale TBI", a spus Urban. „Am comparat microbii fecali a 22 de pacienți cu TBI moderat / sever care locuiau într-o unitate de îngrijire pe termen lung cu 18 subiecți de control sănătoși, în funcție de vârstă, identificând perturbări ale metabolismului intestinal și modificări ale utilizării nutrienților la pacienții cu TBI care ar putea explica hormonul de creștere redus funcţie."

Rezultatele sugerează că persoanele cu oboseală legată de TBI și cognitive modificate au, de asemenea, comunități bacteriene fecale diferite față de grupul de control. Urban a spus că rezultatele sugerează că suplimentarea sau înlocuirea comunităților intestinale dezechilibrate microbiene poate ajuta la ameliorarea simptomelor experimentate după TBI.

Aceste doua studii caracterizeaza in continuare BIAFAC si actioneaza ca o trambulina pentru noi optiuni de tratament, a spus Urban. „Sperăm că publicațiile se vor concentra pe înțelepciunea colectivă a comunității de cercetare pentru a înțelege și a trata mai bine acest sindrom, oferind speranță multora.

Deoarece aceste simptome se pot manifesta de la luni la ani după leziunea inițială și întrucât acest grup de simptome nu a mai fost grupat anterior, adesea rămâne neidentificat în comunitatea medicală.

Studiile au fost publicate în Journal of Neurotrauma.

Sursa: filiala medicală a Universității din Texas din Galveston