Lista de verificare ajută la identificarea persoanelor cu risc de violență
Începând cu masacrul din liceul Columbine și susținut de filmarea recentă a cinematografului din Aurora, Columbia, a existat un nou sentiment de urgență în prezicerea riscului violenței la pacienții psihiatrici.
Psihiatrii neexperimentați sunt mai puțin predispuși decât colegii lor veterani să prezică cu precizie violența de către pacienții lor, dar o listă simplă de evaluare ar putea ajuta la eliminarea acestui decalaj de precizie, potrivit noilor cercetări de la Universitatea din Michigan.
În cadrul studiului, psihiatrul Alan Teo, M.D., și colegii de la Universitatea din Michigan, au examinat cât de exacți erau psihiatrii la prezicerea atacurilor pacienților bolnavi acut internați în unitățile de psihiatrie.
Ei au descoperit că medicii rezidenți psihiatrici fără experiență nu au făcut nimic mai bun decât o monedă. Psihiatrii veterani, pe de altă parte, au fost cu 70% exacți în prezicerea riscului de violență.
Cu toate acestea, atunci când medicii juniori au folosit un scurt instrument de evaluare a riscurilor, nivelul lor de precizie a crescut la 67% - aproape la fel de bun ca și psihiatrii mai experimentați.
„Instrumentul pe care l-am folosit, numit HCR-20-C, este remarcabil de scurt și de simplu. Ca o listă de verificare pe care un pilot ar putea să o folosească înainte de decolare, are doar cinci elemente pe care le poate evalua orice profesionist instruit în sănătate mintală ”, a spus Teo.
Studiul este publicat în versiunea online a revistei Servicii psihiatrice.
„Având în vedere îngrijorarea publicului cu privire la această problemă, cred că învățarea psihiatrilor noștri în devenire și a altora cum să folosească un instrument practic de genul acesta și încurajarea utilizării sale în condiții de risc ridicat este o nebunie”, a spus Teo.
În studiul actual, cercetătorii au putut evalua acuratețea medicilor comparând pacienții care agresaseră membrii personalului spitalului cu pacienți similari care nu fuseseră violenți.
Deoarece toți pacienții au primit o evaluare a amenințărilor la internarea în unitatea de psihiatrie, cercetătorii au reușit să compare riscul de violență prezis de un pacient cu dacă au avut de fapt un atac documentat în timp ce se aflau în spital.
Incidentele de agresiune fizică includeau în mod obișnuit lovirea cu pumnul, palma sau aruncarea de obiecte, precum și urletele, adresate membrilor personalului spitalului. Pacienții studiați au avut boli grave, adesea schizofrenie, și au fost internați involuntar la spital.
Teo spune că acest studiu este primul care compară succesul predictiv al evaluării violenței dintre psihiatrii experimentați și cei neexperimentați. Rezultatele, spune el, subliniază importanța accentuării evaluării riscului violenței în programele de formare clinică.
„Dacă stagiarii sunt într-adevăr mai puțin capabili decât clinicienii instruiți și cu experiență să efectueze cu precizie evaluări ale riscurilor pentru violență, este important să găsim o modalitate de a le îmbunătăți acuratețea”, a spus el. „Studiul nostru arată că instrumentele structurate bazate pe dovezi ar putea avea potențialul de a spori instruirea și de a îmbunătăți evaluarea riscurilor.”
Sursa: Universitatea din Michigan
