Este eficientă terapia cognitivă comportamentală pentru copii și adolescenți cu TOC?

Nu există nicio îndoială că a avea un copil cu tulburare obsesiv-compulsivă afectează întreaga familie. Am mai scris despre modul în care TOC pediatric are ca rezultat tulburări de rutină, interacțiuni sociale stresante pentru copii și performanțe slabe la locul de muncă pentru părinți. Nivelurile ridicate de stres și anxietate, precum și sentimentele de frustrare, furie și tristețe devin norma într-o gospodărie dictată de TOC.

De asemenea, am scris despre cât de important este să obțineți ajutorul corect cât mai curând posibil. Chiar dacă părinții sau alți îngrijitori cred că lucrurile „nu sunt atât de rele”, situația este probabil mai rea decât își imaginează. Deoarece copiii (și adulții) cu TOC pot fi adepți în a-și ascunde simptomele, aceștia sunt adesea singurii care cunosc gradul real al tulburării lor - părinții nu recunosc adesea măsura suferinței copiilor lor. Și cu ocazia ca TOC să nu fie „atât de rău”, este totuși mai bine să cauți un tratament mai devreme decât mai târziu.

Într-o recenzie interesantă publicată înCercetare psihiatrie, s-au făcut predicții legate de eficacitatea terapiei cognitive comportamentale (TCC) la copii și adolescenți (toți cu vârsta sub 18 ani) cu TOC:

În analizele predictive, răspunsul mai slab la TCC a fost asociat cu o vârstă mai înaintată, o severitate mai mare a simptomelor TOC, un nivel mai ridicat de tulburări legate de TOC, simptome depresive mai grave, prezența oricărei tulburări mentale comorbide și o acomodare familială mai mare a simptomelor TOC. Medicamentul la momentul inițial nu a fost un predictor al eficacității TCC.

Fără surprize acolo. Această analiză confirmă importanța obținerii ajutorului pentru TOC cât mai curând posibil, înainte ca TOC să se înrădăcineze ferm.

Devine puțin mai complicat atunci când se discută despre copii și adolescenți cu TOC care suferă de tulburări de tic comorbid și nu este întotdeauna clar care este calea cea mai bună de urmat. Din experiența propriei familii, fiul meu Dan a suferit contorsiuni ale feței, zvâcniri și ticuri când TOC-ul său era sever. Acest lucru nu este neobișnuit, deoarece ticurile și sindromul Tourette apar la aproximativ 50% dintre copiii cu TOC, iar 15% dintre acești copii primesc un diagnostic de sindrom Tourette. În cazul lui Dan, este posibil ca unele dintre medicamentele pe care le lua să fi contribuit la ticurile sale. Din fericire, odată ce a fost scos din medicamente și lucra din greu la terapia sa de prevenire a expunerii și a răspunsului (ERP), toate ticurile, zvâcnirile și contorsiunile faciale au dispărut. Este interesant de observat că diagnosticul său comorbid de depresie și GAD (tulburare de anxietate generalizată) a căzut, de asemenea, pe marginea drumului.

O altă constatare din revizuirea de mai sus, care a fost raportată și în acest studiu din 2010, este că copiii și adolescenții cu antecedente familiale de TOC au avut rezultate mai slabe cu TCC decât cei care nu au avut antecedente familiale de TOC. Nu este clar care este motivul pentru acest lucru, dar ar putea fi legat de alte persoane de acasă care au de-a face cu TOC fiind incapabil să-și întrețină copilul pe deplin. În aceste cazuri, TCC împreună cu medicamentele par a fi cea mai benefică abordare de tratament.

Concluzia este TCC sub forma terapiei de prevenire a expunerii și a răspunsului (ERP) pentru copii și adolescenți. Cu cât este solicitat ajutor mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai bune. Odată ce TOC este sub control, un bonus suplimentar ar putea fi dispariția afecțiunilor comorbide, cum ar fi depresia, GAD (tulburare de anxietate generalizată) și chiar tulburările tic.

Nu există motive întemeiate pentru a întârzia tratamentul tulburării obsesiv-compulsive pentru copiii noștri. Dacă copilul sau adolescentul dvs. se luptă cu TOC, faceți ceea ce trebuie. Obțineți ajutor pentru ei acum.