Thomas Bornemann, Ed.D. privind Acordul de sănătate mintală din Georgia
Recent, am avut plăcerea să stau cu Thomas H. Bornemann, ed.D., directorul Programului de sănătate mintală Carter Center, pentru a-i vorbi despre așezare.
John M. Grohol, Psy.D .: Care sunt câteva dintre cele mai importante momente ale acestei așezări?
Thomas H. Bornemann, Ed.D. Ei bine, credem că acesta este un pionier și mulți dintre colegii noștri din toată țara cu care am vorbit îl văd și ei în mod similar.
Ceea ce am reușit să facem este să luăm un proces care este în esență despre îngrijirea inadecvată în cadrul instituțional - în spitalele noastre de stat, în special - și să ieșim din această înțelegere, recunoașterea rolului central în îngrijirea comunitară dacă vom merge vreodată să ne strângem brațele în jurul acestor populații. Aceasta nu este o veste de ultimă oră că spitalele de stat fac parte din trecut - mari spitale de stat monolitice - și încă le-am avut în acest stat și asta a trebuit să se schimbe.
Cred că nu suntem singurul stat de acest gen și nu suntem singurul stat care se confruntă cu provocări bugetare descurajante. Dar, în acest context, avem încă responsabilități față de membrii statului nostru și de cetățeni care, din vina lor, trebuie să aibă grijă de stat. Statul nu este hotărât cu privire la responsabilitatea oferirii de îngrijiri sigure și umane în cadrul cel mai potrivit.
Deci, ceea ce această soluție a reușit să facă este să lucreze imediat la problemele de siguranță asociate spitalului. Începe însă un proces agresiv de transfer al marii majorități a acestor oameni, a acestor consumatori către programe comunitare adecvate nevoilor lor.
Iar decontarea necesită o gamă largă de servicii și suntem foarte încântați. Totul, de la intervenții de criză în serviciile comunitare, care vor fi necesare din când în când și până la locuințe susținute, locuri de muncă susținute, număr crescut de echipe ACT, o gamă cuprinzătoare de servicii.
Vrem să colaborăm cu statul foarte activ acum pentru a face acest lucru un succes. Știm că obținerea soluționării a fost într-adevăr doar o mică parte a unei provocări mai mari. Și provocarea în legătură cu implementarea va ridica multe alte probleme, așa că ne pregătim pentru asta. Dar, deocamdată, respirați puțin adânc în recunoașterea unui pas major înainte cu această soluționare.
Dr. Grohol: Dacă spitalele de stat fac parte din trecut, sunteți îngrijorat de lipsa unor termene specifice din așezare pentru a închide de fapt unele dintre spitalele de stat din Georgia?
Dr. Bornemann: Suntem îngrijorați de faptul că s-a întâmplat și, în parte, vom menține presiunea asupra. După cum știți, au numit, au fost de acord să nu fie numiți încă o persoană care să monitorizeze implementarea planului. Și acea persoană, suntem foarte familiarizați cu acreditările ei. În acest moment, ea are acreditări superbe și știe cum să facă aceste lucruri, este foarte constructivă în strategiile sale de monitorizare. Deci, sunt încrezător că ea va face asta.
Există termene în care trebuie să îndeplinim anumite repere. De exemplu, au identificat 9.000 de persoane care tind să facă parte dintr-un grup mai mare de oameni care reciclează foarte mult sau care vin foarte mult în atenția sistemului. Și vor lucra pentru a proiecta programe de tratament specifice pentru fiecare dintre acești oameni, pe măsură ce intră în comunitate și programe de tratament cuprinzătoare pentru acești oameni care se întorc în comunitate.
Acum, acesta este un sistem care, în mod istoric, a făcut totul, de la descărcarea de gestiune a persoanelor până la lipsa serviciilor, până la descărcarea lor în adăpostul pentru persoanele fără adăpost. Acesta este un salt cuantic înainte. Vrem să se întâmple cât de repede se poate întâmpla. Dar unele dintre aceste servicii comunitare, va trebui să continuăm și nu există chiar acum și vor trebui să se ridice.
Și una dintre ororile pe care le-am învățat în legătură cu dezinstituționalizarea este lipsa de serviciu pentru consumatori atunci când descărcăm oamenii pentru servicii inadecvate sau indisponibile. Trebuie să avem procese simultane de ridicare a serviciilor suplimentare în tot statul. Și, în același timp, menținând presiunea pentru a muta oamenii de îndată ce sunt pregătiți în tipul de servicii de care au nevoie. Deci este o provocare dublă pentru noi.
Dr. Grohol: Înțeles. Ce pot învăța alte state din această așezare?
Dr. Bornemann: Ei bine, punctul nostru de vedere este că putem învăța ce poate face o comunitate atunci când stă împreună solidar, și asta am făcut în această privință. Am avut practic toate părțile interesate care țin la aceste probleme, grupurile de consumatori și familii, unele dintre principalele organizații naționale, cum ar fi NAMI Georgia, Mental Health America of Georgia, Georgia Parent Support Network, Georgia Mental Health Consumer Network.
Am stat cu toții cu o voce timp de doi ani. Și vă pot spune uneori, presiunea a fost intensă asupra membrilor interesați individuali, precum și asupra noastră ca grup. Și amintiți-vă, comunitatea de sănătate mintală din Georgia nu este atât de imensă. Ne cunoaștem și unii dintre noi am lucrat împreună istoric. Unii dintre noi avem relații personale cu oameni de cealaltă parte pe care îi apreciază.
Prin toată acea dificultate și stângăcie, am putut să rămânem împreună ca o comunitate de oameni. Și cred că acesta este un lucru pe care l-aș comunica cu siguranță oricăruia dintre colegii noștri din țară care se confruntă cu tipuri similare de provocări, pentru a-ți construi coaliția, a-l construi puternic, a-l hrăni, a fi facilitator.
La început, s-a vorbit mult, „Poate că ar trebui să-i dăm în judecată singuri” și să începem procesul în mișcare. La consultarea Centrului Bazelon pentru Legea Sănătății Mintale și a altor grupuri, am primit consultări excelente - ne-au sfătuit să nu facem acest lucru și să vedem dacă putem începe dialogul, am încercat și nu am avut mult succes de ceva timp. .
Legiuitorul a ales apoi să reorganizeze sănătatea mintală într-un nou departament care să raporteze direct guvernatorului, un post de cabinet. A fost adusă o nouă conducere și, după o perioadă de cunoaștere, am fost într-un dialog continuu cu oficialii de stat. Nu am fost întotdeauna de acord și, uneori, am fost în dezacorduri destul de intense, dar am fost în dialog. Nu ne-am îndepărtat de ei și au rămas în contact cu noi.
Cred că este foarte important ca oamenii să își construiască coaliția, să o construiască puternic, dar acești facilitatori au încercat să mențină dialogul viu cu statul. S-ar putea să fiți surprinși de ceea ce găsiți și suntem încântați și suntem gata să mergem la muncă. Și cred că și statul este, așa că nu avem un decalaj mare acum. Ne cunoaștem, ne cunoaștem bine și știm care sunt preocupările noastre, așa că acum să ne aruncăm mânecile și să mergem la muncă.
Dr. Grohol: Cred că este o observație atât de neprețuită încât păstrarea dialogului deschis și continuarea este esențială pentru a ajunge la un acord.
Dr. Bornemann: Am fost în această afacere 40 de ani anul viitor și știam că, dialogul este mai bun decât să nu vorbesc. Dar să-l văd atât de viu în acest exercițiu, mi-a fost reafirmat, ca un veteran vechi, care chiar și atunci când crezi că lucrurile sunt într-adevăr abisale și pur și simplu nu pot funcționa și am avut acele momente pe parcurs. Dacă tot vorbești, continuă să lucrezi și începi să-ți dai seama că au vrut să meargă la același punct final la care am vrut noi. Era o chestiune despre cum ajungem acolo. Nu au fost diferențe grosolane în ceea ce ne-am dorit. Trebuia să trecem prin niște provocări dificile foarte lipicioase, dar dacă tot vorbeam, continuam să ne mișcăm și ne reamintim reciproc, acesta este locul în care vrem să fim, cel puțin noi acel obiectiv plin de speranță. Asta s-a întâmplat până acum.
Dr. Grohol: Cred că este cu siguranță un pas înainte înainte pentru îngrijirea sănătății mintale din Georgia și am fost atât de fericit să citesc despre așezare, așa că felicitări. Vă mulțumesc foarte mult pentru timpul petrecut astăzi, dr. Bornemann.
Dr. Bornemann: Vă mulțumesc și apreciez oportunitatea de a vă împărtăși câteva dintre ideile mele.
