Terapie de grup pentru alimentația excesivă
Potrivit statisticilor guvernamentale, persoanele cu tulburări de alimentație excesivă sunt considerate obeze din punct de vedere clinic, dar o mulțime de oameni se pot angaja în alimentația excesivă menținând în același timp o greutate medie sau mai mică decât obezitatea. Tulburarea de alimentație afectează probabil 2-3% din toți adulții.
Persoanele cu probleme de alimentație excesivă au adesea:
- Mănâncă mult mai repede decât de obicei.
- Mâncați până când vă simțiți inconfortabil.
- Consumați cantități mari de alimente, chiar și atunci când nu vă este foame fizică.
- Mănâncă singur din jenă pentru cantitatea de alimente consumate.
- Sentimente de dezgust, depresie sau vinovăție după mâncare excesivă.
Tulburarea alimentară excesivă este o problemă serioasă de sănătate mintală care, lăsată necontrolată, poate ruina viața unei persoane cu sentimentul că este scăpat de sub control. Creșterea în greutate rezultată poate contribui, de asemenea, la slaba imagine de sine și stima de sine a unei persoane.
Terapia de grup este o metodă de tratament utilizată pentru a ajuta persoanele care suferă de tulburări alimentare. Există multe tipuri diferite de terapie de grup disponibile și recent cercetătorii (Peterson și colab., 2009) au comparat trei tipuri diferite de tratament de grup pentru a evalua eficacitatea lor în tratarea consumului excesiv de mâncare:
- Un grup tradițional de psihoterapie condus de terapeuți
- Un grup asistat de terapeut (unde terapeutul a jucat un rol secundar în grup)
- Un grup de auto-ajutorare
Iată cum cercetătorii au descris aceste trei grupuri: „În grupurile de TCC conduse de terapeuți, un psihoterapeut la nivel de doctorat a oferit psihoeducație în prima jumătate a fiecărei sesiuni și examinarea temelor pentru acasă și discuții în a doua jumătate. În grupurile CBT asistate de terapeuți, participanții au urmărit o casetă video psihoeducațională (a fost proiectată o bandă specifică pentru fiecare sesiune) în prima jumătate a fiecărei sesiuni, iar în a doua jumătate un psihoterapeut la nivel de doctorat s-a alăturat grupului pentru a revizui temele și pentru a conduce o discuţie. În grupurile de auto-ajutor, participanții au urmărit o casetă video psihoeducațională în prima jumătate a fiecărei sesiuni și și-au desfășurat propria revizuire a temelor și discuții în a doua jumătate. Participanții au fost rotiți ca facilitatori pentru acest grup. ”
Cercetătorii au repartizat 259 de adulți la unul dintre aceste trei grupuri (plus un al patrulea - o listă de așteptare pentru tratament, utilizată ca grup de control). Aceștia au testat severitatea consumului excesiv de consum, utilizând rate de abstinență de la consumul excesiv, precum și o măsură numită Examinarea tulburărilor de alimentație la începutul tratamentului, la sfârșitul tratamentului și apoi de încă două ori la urmăriri la 6 și 12 luni. În mod ideal, căutăm tratamente care să reducă rata persoanei de a se angaja într-un comportament excesiv - cu cât este mai mare rata de abstinență, cu atât este mai eficient tratamentul. Cel mai eficient tratament ar fi ca cineva să nu se mai angajeze în totalitate în alimentația excesivă.
Descoperirile lor? „La sfârșitul tratamentului, afecțiunile conduse de terapeut (51,7%) și cele asistate de terapeut (33,3%) au avut rate mai mari de abstinență la consumul excesiv decât condițiile de auto-ajutorare (17,9%) și lista de așteptare (10,1%).”
Așadar, să punem aceste numere într-un anumit context. Obținerea ajutorului de la un terapeut profesionist a dus la cel mai eficient tratament în acest moment - 5 din 10 persoane s-au îmbunătățit semnificativ, iar în terapia de grup în care a asistat un terapeut, au fost ajutați 3 din 10 persoane. Dar chiar și în condițiile de auto-ajutorare, aproape 2 din 10 persoane au fost ajutate, aproape dublu față de grupul de control. În acest context, obținerea putin ajutor este mai bun decât deloc. Și timpul singur îi ajută pe unii oameni să se îmbunătățească singuri. Pacienții din grupul condus de terapeuți au avut cea mai mare rată de abstinență și cele mai puține abandonuri la sfârșitul tratamentului.
Dar iată că lucrurile devin cu adevărat interesante. Ce se întâmplă cu aceste rate de abstinență măsurate la 6 și 12 luni după terminarea tratamentului? La urma urmei, un tratament eficient trebuie să rămână pentru a dovedi că este mai bine decât deloc. Cercetătorii nu au găsit diferențe între ratele de abstinență ale grupurilor la aceste două urmăriri.
Lăsați cercetătorilor să obțină cea mai bună lumină posibilă asupra descoperirilor lor:
Tratamentul cognitiv-comportamental de grup condus de terapeuți pentru tulburarea de alimentație excesivă a dus la rate mai mari de abstinență la consumul excesiv, reduceri mai mari ale frecvenței consumului de exces și o uzură mai mică comparativ cu tratamentul de auto-ajutor în grup. Deși aceste constatări indică faptul că administrarea terapeutului de tratament de grup este asociată cu un rezultat mai bun pe termen scurt și o uzare mai mică decât tratamentul de auto-ajutor, lipsa diferențelor de grup la urmărire sugerează că tratamentul de grup de auto-ajutor poate fi o alternativă viabilă la terapeut. -intervenții conduse.
Ei bine, atunci acesta este kickerul, nu-i așa? La ce folosește o intervenție profesională dacă nu o puteți deosebi de grupul de auto-ajutor (sau, mai rău, grupul de control) după terminarea tratamentului?
Ceea ce demonstrează destul de bine această cercetare este modul în care orice intervenție vizată este mai bună decât deloc. Și că vizionarea unui videoclip psihoeducațional și apoi o discuție despre acesta cu un grup de alte persoane poate fi la fel de eficientă ca un grup de psihoterapie condus de profesioniști, pe termen lung.
Referinţă:
Peterson, C.B., Mitchell, J.E., Crow, S.J., Crosby, R.D. și Wonderlich, S.A. (2009). Eficacitatea tratamentului de grup de auto-ajutorare și a tratamentului de grup condus de terapeuți pentru tulburarea alimentară excesivă. Sunt J Psihiatrie. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
