Marcatorii de inflamație pot ghida noile medicamente pentru depresie

În ultimii ani, cercetătorii au descoperit că unii pacienți cu depresie experimentează o ușurare semnificativă a medicamentelor care afectează creierul glutamat chimic. Dar a rămas neclar de ce unii pacienți au răspuns la aceste medicamente, în timp ce alții nu.

Acum, cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Emory au descoperit care indivizi pot răspunde cel mai bine la aceste medicamente care vizează glutamatul: pacienții deprimați cu semne de inflamație sistemică. Constatările arată că acești pacienți au niveluri ridicate de glutamat în regiuni ale creierului, care sunt importante pentru motivație.

„Rezultatele noastre sugerează că markerii inflamației ne pot ghida la care pacienți deprimați răspund cel mai bine la blocanții glutamatului”, a spus autorul principal Ebrahim Haroon, MD, profesor asistent de psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină și Institutul de Cancer Winship de la Universitatea Emory. „Acesta ar putea fi un pas important către personalizarea tratamentului pentru depresie.”

Glutamatul este o substanță chimică importantă a creierului utilizată de neuroni pentru a comunica, dar la niveluri ridicate, poate deveni toxică atât pentru neuroni, cât și pentru glia, celule care susțin sănătatea creierului. Haroon și echipa cred că o creștere a nivelului de glutamat în regiunile sensibile ale creierului poate fi una dintre modalitățile prin care inflamația poate dăuna creierului și poate provoca depresie, posibil prin efecte asupra gliei.

Pentru studiu, cercetătorii au examinat 50 de pacienți cu depresie care nu luau niciun medicament antidepresiv. Nivelurile de inflamație au fost determinate de un test de sânge pentru proteina C reactivă (CRP), care a fost măsurat la vizite repetate pentru a se asigura că nivelurile sale au fost stabile.

Folosind o tehnică imagistică numită spectroscopie prin rezonanță magnetică (MRS), cercetătorii au măsurat nivelurile de glutamat din ganglionii bazali, o regiune a creierului asociată cu controlul motor, motivația și luarea deciziilor. Cercetătorii au măsurat, de asemenea, nivelurile de mioinozitol, un marker al sănătății gliale.

Descoperirile arată că nivelurile ridicate de glutamat și mio-inozitol din ganglionii bazali au fost direct legate de rapoartele pacienților de anedonie, incapacitatea de a experimenta plăcerea și funcția motoră lentă, măsurate prin viteza de atingere a degetelor.

Ne-am concentrat asupra ganglionilor bazali, deoarece am văzut anterior că un tratament pentru virusul hepatitei C care stârnește inflamația și poate declanșa simptome depresive ar putea crește, de asemenea, nivelurile de glutamat acolo, a spus Haroon.

Un astfel de medicament care vizează glutamatul este medicamentul anestezic ketamina. Haroon a spus că studiul nu explică în mod direct modul în care ketamina și alte medicamente similare acționează împotriva depresiei, dar indică ce pacienți ar fi candidați probabili.

Într-un studiu similar al pacienților cu depresie greu de tratat, cercetătorii au descoperit că doar acei pacienți cu markeri de inflamație ridicați s-au îmbunătățit după administrarea anticorpului antiinflamator infliximab.

Constatările sunt publicate în jurnal Psihiatrie moleculară.

Sursa: Emory Health Sciences