SSI încurajează familiile să eticheteze copiii sănătoși cu ADHD ca fiind invalizi

Este una dintre acele „consecințe neintenționate” ale unui program guvernamental început cu cele mai bune intenții - să ajutăm cei mai săraci dintre familiile sărace din societatea noastră să primească tratament adecvat pentru copilul lor cu handicap grav.

Da, vorbesc despre venitul suplimentar de securitate (SSI) și Boston Globe a lansat ieri o lucrare de investigație aprofundată despre unele dintre aceste consecințe, inclusiv diagnosticarea rampantă a copiilor foarte mici și prescrierea excesivă a medicamentelor pentru aceștia. „Mulți părinți fără bani au ajuns să creadă că, dacă numai aceștia pot aduna ansamblul necesar de dosare medicale, copiii lor au un impact bun asupra acestui beneficiu, chiar dacă aceasta înseamnă să poarte stigmatul cuvântului„ cu dizabilități ”.”

Un program care trebuia să ajute doar o mică minoritate de copii - cei cu dizabilități grave de sănătate sau de sănătate mintală - servește acum 53 la sută din cei 1,2 milioane de copii care se califică pentru beneficii SSI, potrivit articolului.

Diagnosticul numărul unu „dezactivat”? Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD.

Acum, nu mă înțelege greșit. Acesta este un program bun care într-adevăr servește nevoilor multor familii sărace cu copii cu dizabilități severe. Dar, din cauza pierderii unui caz legal în 1990, programul sa extins acum pentru a include lucruri care nu sunt în mod automat „dizabilități” în orice definiție tradițională a termenului.

Într-adevăr, una dintre cele mai deranjante părți ale programului pare să fie mandatul oficialilor guvernului federal care administrează programul că, pentru ca un copil să fie considerat cu handicap grav (cel puțin în ochii guvernului), trebuie să fie pe psihiatrie medicamente - indiferent dacă părinții vor sau nu:

Pentru a se califica, un copil trebuia să fie invalid. Și dacă dizabilitatea a fost mentală sau comportamentală - ceva de genul ADHD - copilul trebuia să ia medicamente psihotrope.

Fielding-ului nu i-a plăcut niciodată sunetul. Crezuse de mult că prea mulți copii iau astfel de medicamente și le-a evitat, chiar dacă clinicienii puneau nume problemelor băieților ei: tulburare de opoziție provocatoare, depresie, ADHD. Dar apoi, pe măsură ce facturile se ridicau, prietenii o împingeau cu privire la SSI: „Du-te și încearcă”.

În cele din urmă a făcut-o, prezentând cereri pentru cei doi fii mai mari ai ei. Niciunul dintre ei nu a luat medicamente; ambele au fost respinse. Apoi, anul trecut, oficialii școlii au convins-o să o lase pe copilul ei de 10 ani să încerce un drog pentru impulsivitatea lui. În câteva săptămâni, cererea sa SSI a fost aprobată.

De ce o fac părinții săraci? Uneori se rezumă la economia de bază - primiți mai mulți bani de la guvern dacă copiii dvs. sunt etichetați ca fiind „invalizi”.

Pentru mulți, motivația de a aplica se reduce la economie: plățile SSI pot fi o linie de salvare într-o economie proastă și depășesc controalele de bunăstare în aproape toate modurile. Pentru un părinte din Massachusetts cu doi copii, asistența socială plătește maximum aproximativ 600 de dolari pe lună. Dacă unul dintre acești doi copii este aprobat pentru programul SSI, beneficiul total al guvernului poate fi de două ori mai mare.

Desigur, realitatea este că majoritatea copiilor cu tulburări de deficit de atenție nu sunt aproape de definiția clasică a „handicapului”. Și chiar și tulburările psihice grave pot fi tratate la fel de ușor cu psihoterapie și tratamente comportamentale ca și în cazul medicamentelor psihiatrice. Dar asta nu va face ca biroul SSI să își deschidă buzunarele. Așadar, părinții sunt prinși într-o situație de recompensă neintenționată în care, dacă sunt de acord să-și mediceze copilul, descoperă că se califică brusc pentru mai mulți bani de la guvern.

Poate că acest lucru ar putea explica discrepanța în diagnosticul copiilor cu tulburări de deficit de atenție - cei care sunt mai săraci (pe Medicaid) au un procent mai mare de diagnostice ADHD:

Un studiu din 2008 a constatat, de exemplu, că 12 la sută dintre copiii tratați cu Medicaid au fost diagnosticați cu ADHD, comparativ cu 8 la sută dintre copiii cu asigurare privată. Alte studii naționale care utilizează date Medicaid au descoperit că copiii mai săraci cu diagnostice comportamentale și mentale sunt, de asemenea, medicați cu medicamente ADHD și medicamente antipsihotice la rate mai mari.

Toate acestea sunt atât deschizătoare de ochi, cât și un pic deranjante. Articolul intră în detaliu, explicând de ce programul a crescut ca și cum ar trebui să acopere practic orice copil sărac care se califică pentru beneficii SSI, odată ce sunt de acord să fie medicat. Merită citit.