Telesănătate: Așteptați, există terapie online?
Recunoscând că ideea a existat de mult timp, Stross începe piesa dezgropând o Jurnalul American de Psihiatrie articol de acum 38 de ani, scris de Thomas Dwyer care descrie unul dintre primele sisteme de telepsihiatrie concepute vreodată (la Massachusetts General Hospital). Ce ciudat. (Sisteme de telepsihiatrie / telesănătate confuze - care există de zeci de ani folosind rețele private și sisteme video închise și care sunt bine cercetate - cu terapia online este o greșeală obișnuită făcută de jurnaliștii care explorează acest domeniu.)
Aparent, cârligul este să sublinieze încă câteva companii care au decis să facă pasul în exploatarea acestei modalități:
Astăzi, chiar și odată cu creșterea internetului, terapia virtuală nu a fost adoptată pe scară largă. Dar mai multe companii de start-up încearcă să facă din viziunea veche de decenii a doctorului Dwyer o realitate de zi cu zi.
În ciuda faptului că are puțin de spus sau de adăugat la acest subiect - de exemplu, unde este cererea consumatorilor pentru aceste servicii? - Am găsit totuși articolul oarecum interesant. Dacă pentru niciun alt motiv, să sublinieze modul în care aceste articole urmează același șablon obosit: oferă un cârlig unic, subliniază oportunitatea, cită cercetarea, evidențiază un nou serviciu care oferă o soluție, cită unii nayayers și finalizează cu o cravată -în cârligul de deschidere.
Times piesa menționează două companii. De ce sunt evidențiați este presupunerea oricui, dar cinicul din mine ar putea sugera că au PR mai bune decât companiile nemenționate.
Cope Today - pentru doar 140 USD / oră - vă va permite să vedeți un terapeut online prin video, telefon sau chat text online. HealthLinkNow se concentrează pe piața angajatorilor, crezând că, dacă pot face ca angajatorii mari să se înscrie pentru acest beneficiu pentru angajații lor, angajații se vor bucura să aibă la dispoziție resursele suplimentare. Aș menționa cel puțin o altă companie care ar fi trebuit menționată, și asta este Breakthrough, care s-a bucurat și de un anumit succes în această rundă de start-up-uri.
Iată argumentul pentru angajatorii care se conectează la aceste servicii:
Barb Johnston, directorul executiv al HealthLinkNow, spune: „Cred că veți vedea companii mai mari care oferă camere în care angajații pot căuta servicii de telemedicină, inclusiv servicii de sănătate mintală. În acest fel, angajatul nu va pierde o jumătate sau o zi întreagă de muncă pentru consultare. "
Într-adevăr? Voi intra într-o cameră specială din companie, voi petrece o oră acolo și apoi voi ieși și nu va trebui să-mi fac griji cu privire la aspectele ciudate sau ciudate ale colegilor sau șefului meu?
Acesta este echilibrul delicat și ciudat pe care îl avem cu asistența medicală în SUA Angajatorii ridică adesea majoritatea costurilor serviciilor de îngrijire a sănătății, dar vrem să nu știe nimic despre sănătatea și bunăstarea noastră. (Această problemă ar putea fi rezolvată destul de ușor prin deconectarea de la angajatori a plății pentru sănătate, acordarea angajaților bani echivalenți și solicitarea acestora de a cumpăra asigurări pe cont propriu.)
De asemenea, bănuiesc că orice companie care urmărește calea angajatorului se va confrunta în cele din urmă cu realitățile dure ale acestor servicii furnizate prin intermediul unui angajator - rate de utilizare scăzute. Oamenii pur și simplu nu au încredere în aceste tipuri de servicii oferite prin intermediul companiei lor, deoarece indiferent de ceea ce se spune, ei cred că unele sau toate informațiile partajate cu un serviciu de terapie online ar putea să le readucă șefului lor.
Deși aceasta ar fi o încălcare a legii federale în SUA, nu înseamnă că nu se întâmplă, chiar dacă uneori în moduri neintenționate. De exemplu, datele agregate furnizate unei companii despre utilizarea serviciilor nu pot fi anonimizate sau „curățate” corespunzător, ceea ce face posibilă identificarea individuală (se întâmplă în cazuri similare).
Revenind la articol, cred că prețurile Cope Today sunt doar ridicole. Pentru 140 USD / oră, puteți plăti din buzunar pentru a vedea cel mai bun psiholog din comunitatea dvs. (în, aș spune, mai mult de 90% din țară). Singurul avantaj pe care îl oferă Cope Today este comoditatea.
După ce a descris cele două startup-uri și modelele lor de afaceri, Stross face cazul opus, subliniind toate problemele cu care se confruntă terapia online - lipsa comunicării nonverbale (deși, în mod ciudat, acest lucru este legat de videoconferință atunci când este mult mai preocupat de e-mail-) intervenții terapeutice bazate pe), neplăcerile tehnologice și afirmația că ridicarea și mersul fizic la o întâlnire de psihoterapie este, în sine, o componentă importantă a tratamentului depresiei. În timp ce exercițiul fizic poate ajuta persoanele cu depresie, o persoană care vede pe cineva online nu este în niciun fel limitată de a fi rugată să se angajeze într-un astfel de exercițiu ca parte a planului de tratament.
În sfârșit, există o grămadă de cuvinte consacrate lucrurilor de făcut cu privire la persoanele care prezintă online și apoi au o criză, unde este nevoie de asistență imediată. O modalitate simplă de a rezolva această problemă este de a vă asigura că terapeuții online primesc informații de contact de urgență:
Dna Malik, de la CopeToday, spune că terapeuții pe care îi reprezintă [...] nu colectează informații personale de contact de la pacienții lor online. „Dacă consultați și crește, am suna la 911”, spune ea.
La ce bun numărul de telefon de urgență 911 fără informații despre geografie sau adresa persoanei pe care o consiliați sau este în criză? Sunt tot pentru interacțiuni de psihoterapie pseudonime - le-am oferit în HelpHorizons în 1999 - dar nu vă puteți preface că puteți oferi și servicii de rezervă de criză în astfel de cazuri.
În cele din urmă, problema rambursării terapiei online este, de asemenea, ridicată în articol, care este încă foarte mult o plapumă de acoperire în SUA:
Dar companiile care promovează terapia online trebuie să lupte cu sprijinul inegal sau absent din partea companiilor de asigurări, Medicare și Medicaid. Majoritatea statelor nu solicită asigurătorilor să plătească pentru serviciile de „telesănătate” (cele care nu sunt livrate personal). Și orice rambursare poate fi mai puțin substanțială decât pentru tratamentul în persoană. Medicare oferă rambursare numai dacă furnizorii sunt foarte puțini, ca în zonele rurale.
APA a oferit un rezumat frumos al stării actuale de rambursare a terapiei online aici în martie. Unii asigurători privați plătesc, în special Blue Cross / Blue Shield în unele - dar nu în toate - zonele.
Voi încheia această actualizare a terapiei online cu același lucru pe care l-am spus acum șase luni - este o modalitate excelentă, care încă are o cerere redusă a consumatorilor. Oamenii sunt atât de obișnuiți să obțină servicii gratuite online, încât ideea de a plăti pentru terapia profesională online nu este încă ceva ce majoritatea sunt dispuși să facă. Dacă va costa cam la fel ca pentru serviciile față în față, mulți vor opta pentru serviciile față în față.
Ceea ce nu înseamnă că încă nu există potențialul terapiei online - există. Există zeci de clinici online precum Cope Today și sute de furnizori individuali care oferă terapie online, văzând mii de pacienți în fiecare lună. Dar este totuși o scădere a cupei generale de psihoterapie - o cupă care continuă să scadă în utilizare an de an. Poate că terapia online poate ajuta la încetinirea sau chiar inversarea acestui declin, dar rămâne de văzut dacă ideea se poate potrivi cu realitatea pieței.
Actualizare 2020: este atât de ciudat să vezi acest articol publicat inițial în 2011, nouă ani mai târziu. Terapia online (sau e-terapia) este acum consolidată ca una dintre multele modalități legitime, susținute de cercetare, disponibile pentru persoanele care caută psihoterapie.
