Martha’s Story: TMS oferă o alternativă la medicamente și terapie electroconvulsivă
În acel moment, durerea mea s-a simțit egală cu - dacă nu chiar mai mult decât - ceea ce mi-am imaginat că ar putea reprezenta orice boală fizică. Anxietatea constantă, tristețea, frica și disperarea m-au sugrumat. M-am simțit inexorabil de singur și de parcă aș muri o moarte lentă de asfixiere emoțională. Este posibil să nu fi fost diagnosticat cu cancer incurabil al unui organ vital, dar știam că mă aflu în lupta cu ceea ce simțeam cancerul sufletului.
Apare în capitolul „Medication Merry-Go-Around” imediat după ce enumeră toate medicamentele pe care le-a încercat, dar care nu au reușit să-i ofere nicio ușurare. Acestea includ Zoloft (sertralină), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetină), venlafaxină (vândută anterior ca Effexor), Lamictal (lamotrigină), Concerta (metilfenidat), Topamax (topiramat), Seroquel (quetiapină), Klonopin (clonazepam) și Abilify (aripiprazol).
Fostă directivă publicitară cu un fir de sas, ea se confruntă în cele din urmă cu psihiatrul ei: „Cu toate aceste medicamente diferite pe care le-am luat, de ce nu mă simt mai bine? De ce nu lucrează după tot acest timp? "
El explică faptul că psihiatria este o artă, nu o știință, la care ea răspunde: „Eu nu sunt pânza ta și tu nu ești Rembrandt”.
Spiritul ei agitat este inspirator, deoarece în cele din urmă o conduce spre sănătate.
În primul rând, împotriva tuturor sfaturilor, ea renunță la medicamente. Ea scrie:
Decizia mea de a opri administrarea tuturor medicamentelor ar putea fi considerată ca fiind irațională, egală cu acțiunea opusă - și extremă - a supradozajului pe Xanax [pe care a făcut-o mai devreme], dar m-am văzut pe mine într-un carusel înnebunitor, fără luminoase și impunătoare. cai pe care să călărească. Dacă corpul meu nu ar putea tolera efectele secundare împovărătoare ale consumului de droguri, medicamente care cu greu pot face o amprentă în simptomele mele depresive, am vrut să aflu ce ar putea tolera corpul meu fără ele.
Retrospectiv, văd riscul enorm pe care l-am asumat și nu l-aș recomanda nimănui. Încetarea bruscă și totală a antidepresivelor, așa cum este cazul multor alte medicamente, poate duce la reverberații catastrofale, cum ar fi convulsiile. În acel moment, totuși, un instinct de supraviețuire persistent mi-a depășit încrederea că antidepresivele îmi vor face bine. Renunțasem la numirile de psihiatru și la întâlnirile de medicină de 10 minute. Neîncrederea, negativitatea și frustrarea nelimitată au întunecat orice considerație pentru a căuta un alt medic care ar putea fi un îngrijitor mai bun. În afară de programarea continuă cu terapeutul meu de vorbire, mă esenționasem pe o insulă când m-am întrerupt din drumul tradițional, bine parcurs, al opțiunilor disponibile de tratament medicamentos.
Fără nicio geamandură la care să se întindă, Martha rămâne îngrozitor de deprimată și fără speranță, înecându-se în larg. Ea consideră terapia electroconvulsivantă (ECT), dar nu poate depăși posibilitatea pierderii memoriei. Apoi a venit minunea ei, așa cum o descrie ea, sub forma unui anunț de revistă pentru stimularea magnetică transcraniană (TMS), cu titlul „Tratează depresia fără medicamente”. TMS este o procedură neinvazivă care stimulează celulele nervoase din creier cu impulsuri magnetice scurte. O bobină electromagnetică mare este plasată împotriva scalpului, care generează impulsuri concentrate care trec prin craniu și stimulează cortexul cerebral al creierului, o regiune care reglează starea de spirit. Procedura a fost aprobată de FDA în 2008.
În cele din urmă, după ani de disperare, a existat speranță pentru Martha. Cu toate acestea, lupta ei nu se încheiase cu siguranță. Când este refuzată de furnizorul ei de planuri de sănătate pentru TMS, dar nu pentru ECT, ea investește o bună parte din timpul său în cercetarea beneficiilor și costurilor ambelor tratamente, comparându-le în scopuri de asigurare. Ea scrie:
Deși știu că ECT este o terapie viabilă și demnă pentru pacienții care suferă de depresie severă și au nevoie de mai multă ușurare decât medicamentele pot oferi, trebuie să recunosc că la momentul respectiv, pentru mine, mi s-a părut prea invaziv. A fost nevoie de anestezie generală cu riscurile sale inerente și a avut efecte secundare cognitive, inclusiv pierderea memoriei, pe care nu am vrut să o întâlnesc. TMS se efectuează într-un cadru ambulatoriu care nu necesită anestezie și, prin urmare, permite pacienților să se întoarcă la casele lor sau să lucreze imediat după tratament ... Cel mai important, studiile au dovedit că TMS are o rată de succes comparabilă cu ECT în studiile cu pacienți non-psihotici și rezultatul pentru pacienții cu TMS este la fel de previzibil ca ECT.
Apoi, în calitate de femeie aflată într-o misiune, ea îi informează pe furnizorii de planuri de sănătate că poate nu toți pacienții care nu răspund la medicație au nevoie de gradul de terapie invazivă pe care o pune ECT și că aceasta le-ar aduce cu siguranță beneficii financiare (atunci când comparați costurile suportate cu ambele terapii) pentru a-și deschide mintea către acest mod revoluționar de a trata depresia retractabilă.
Astăzi, din ce în ce mai multe companii de asigurări acoperă sesiunile TMS ca o terapie legitimă pentru depresia retractabilă. Datorită eforturilor depuse de Neuronetics, Inc., un lider în tehnologia TMS, acoperirea asigurărilor pentru pacienți a crescut de la 100 de milioane la peste 200 de milioane de persoane atât în planurile de asigurări guvernamentale, cât și în cele comerciale. Un studiu recent din Jurnalul de Psihiatrie Clinică a demonstrat eficacitatea pe termen lung și durabilitatea terapiei NeuroStar TMS la pacienții adulți pentru o perioadă de un an. Compania a anunțat recent că are de cheltuit 34,4 milioane de dolari (inclusiv o investiție din partea GE Ventures) pentru a extinde accesibilitatea tratamentului pentru populațiile existente de pacienți care au nevoie de o opțiune de terapie non-medicamentoasă.
Kira Stein, MD, psihiatru certificat și director medical al West Coast TMS Institute din Sherman Oaks, California, este încântată de succesul pe care l-a avut în tratarea pacienților cu TMS. Dr. Stein face de obicei cinci ședințe pe săptămână, pentru un total de 30 de ședințe; întreaga procedură durează aproximativ șase până la opt săptămâni, deși unii pacienți ar putea avea nevoie de mai mult tratament pentru a răspunde. Ea estimează că aproximativ o treime dintre pacienții cu TMS au o remisie completă și nu mai prezintă simptome de depresie. Jumătate dintre persoanele tratate cu TMS răspund semnificativ - simptomele depresiei se îmbunătățesc cu cel puțin 50% - dar nu ajung la remisie completă.
TMS i-a oferit Marthei o astfel de ușurare, încât a făcut o a doua carieră ca avocată a pacientului TMS, promovând tratamentul și împărtășind povestea ei incredibilă cu alții din toată țara.
Ea scrie pe site-ul ei:
Undeva în jurul celei de-a 20-a mele sesiuni [de TMS] m-am trezit într-o dimineață și acel dezgustător „UGH !!” sentimentul a dispărut - sentimentul care este de o mie de ori mai rău decât „Mi-aș dori să nu fie luni dimineață și să nu fiu nevoit să merg la serviciu!” sentiment. (O numesc „greață emoțională”.) O ușurință ușoară a venit peste mine, de parcă aș fi fost ridicat dintr-o gaură întunecată. Am observat că muzica pe care am ascultat-o în timpul călătoriilor către și de la tratamentele mele a fost mai optimistă și m-am trezit că de fapt cânt pe muzică! Am început să ajung din nou la prieteni, să vorbesc la telefon, să ies la cină - și de fapt m-am surprins râzând. Energia mea a crescut și viața s-a simțit uimitor de gestionată.
Sunt ușurat și recunoscător că există un tratament eficient, fără medicamente, aplicat direct pe creierul meu și care nu afectează restul corpului meu. Nu numai că mi-am recucerit viața, dar am câștigat mai mult decât trebuia să încep. Mă simt mai reală și mai clară acum decât m-am simțit până acum. Și cel mai important, am o nouă valoare pentru viața mea - într-adevăr este merita trait!
Alăturați-vă grupului Exploring TMS de pe ProjectBeyondBlue.com, noua comunitate a depresiei.
Postat inițial pe Sanity Break la Everyday Health.
