Retragerea SSRI sau returnarea problemei?

Din Bosnia și Herțegovina: Bună ziua, acum doi ani mi s-a diagnosticat o depresie cu anxietate. Mi s-a prescris 20 mg Seroxat / 1,5 mg Xanax pe zi. M-am simțit mai bine după o săptămână sau două și, pe măsură ce terapia continua, am observat îmbunătățiri suplimentare în starea mea mentală. Nu mă mai preocupau lucrurile irelevante, am devenit mai concentrat, am început să mă bucur sincer. Acum vreo patru luni, după aproape doi ani de terapie, am început să lucrez și am început să iau din ce în ce mai puțin seroxat (încă mai luau xanax ocazional) și, la un moment dat, am renunțat complet la seroxat pe cont propriu. După câteva zile de curcan rece, m-am simțit excelent. M-am simțit complet vindecat, așa că am decis să renunț complet la terapie și să lupt în continuare cu problemele de zi cu zi pe cont propriu, cu voință, muncă și exerciții fizice. În ultimele săptămâni, am început să experimentez unele dintre simptomele dinaintea terapiei. Destul de ușor la început, dar în ultimele zile mă simt din ce în ce mai anxios și am început să mă obsedez cu unele lucruri din trecut, precum și cu unele lucruri irelevante pe care le deranjez fără motiv. Întrebarea mea este - acestea sunt simptomele retragerii SSRI sau mă duc la starea mea anterioară (am avut câteva defecțiuni grave înainte de a începe tratamentul). În general, știu că terapia m-a ajutat foarte mult, nu mai am defecțiuni majore și nici majoritatea simptomelor depresiei majore - dar aceste lucruri mă deranjează în continuare. Multumesc anticipat.

Răspuns de Holly Counts, Psy.D. în data de 08.05.2018

A.

R: Din ceea ce descrieți aici, cel mai bine presupun că ar fi o revenire a simptomelor dvs., mai degrabă decât sindromul de retragere SSRI. Se pare că ați renunțat lent la medicamente, mai degrabă decât la o întrerupere bruscă, iar simptomele care revin au durat câteva săptămâni pentru a se manifesta, ambele făcându-mă să cred că este cel mai probabil o revenire a depresiei și anxietății. Iată un articol care oferă o prezentare generală frumoasă: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

Oricum ar fi, cred că este prudent să discutați cu medicul care vă prescrie și / sau cu terapeutul pentru a vă ajuta să decideți cum să procedați. S-ar putea ca o revenire la terapie singură să fie suficientă pentru a preveni revenirea simptomelor, dacă doriți să rămâneți fără medicamente. Cu toate acestea, dacă știți că medicamentul v-a ajutat să duceți o viață mai productivă și mai pașnică, acum aveți dovezi că merită să stați pe ele, cel puțin încă câțiva ani. Deși este riscant, uneori cel mai bun mod în care aflăm că un anumit tratament funcționează este să îl întrerupem și să vedem ce se întâmplă. Se pare că te-ai descurcat mult mai bine în tratament.

Toate cele bune,

Dr. Holly Counts