Un antidepresiv ar putea preveni depresia după leziuni cerebrale traumatice?

Prevalența și efectele funcționale ale tulburării depresive după leziuni cerebrale traumatice sunt semnificative. Acum, sertralina poate fi eficientă pentru prevenirea simptomelor depresive după TBI.

Un grup de cercetători de la Colegiul de Medicină Baylor a evaluat 94 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 18 și 85 de ani, care fuseseră spitalizați pentru leziuni cerebrale ușoare, moderate sau severe (TBI). Majoritatea pacienților (n = 92) erau caucazieni și mai mult de jumătate (n = 56) erau bărbați. Echipa de cercetare a randomizat pacienții pentru a primi fie 100 mg zilnic de sertralină (48 de pacienți), fie placebo (46 de pacienți) timp de 24 de săptămâni sau până la apariția simptomelor unei tulburări de dispoziție.

În general, sertralina a fost eficientă în prevenirea apariției simptomelor depresive în comparație cu placebo. Sertralina a fost, de asemenea, bine tolerată, iar efectele adverse la ambele grupuri de tratament au fost ușoare. Nu este clar cât durează efectele sertralinei la acest grup de pacienți.

Incidența TBI este în creștere și este acum o cauză majoră de deces și invaliditate. TBI poate apărea din răniri, accident vascular cerebral, căderi, accidente de autovehicule și violență. Persoanele care suferă de TBI moderat până la sever sunt expuse riscului de depresie și pierderea rolurilor de viață. Satisfacția vieții scade la această populație, astfel încât prevenirea simptomelor depresive este imperativă pentru menținerea sănătății și funcției.

Sertralina, un antidepresiv, a fost utilizată pentru a trata PTSD, dar efectele sale în TBI sunt încă definite. Rezultatele studiului, care au fost publicate în Psihiatrie JAMA, trebuie confirmat cu probe de dimensiuni mai mari și în studii multicentrice. Mai mult, rămâne o întrebare dacă combinarea sertralinei cu intervențiile comportamentale cognitive va optimiza rezultatele pe termen lung.

Referințe

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB și colab. Prevalența, factorii asociați, starea de spirit și rezultatele cognitive ale leziunilor cerebrale traumatice din viața ulterioară. Int J Geriatr Psychiatry. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA și colab. Un studiu controlat randomizat al sertralinei pentru tratamentul depresiei la persoanele cu traumatism cerebral. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM și colab. Combinarea căutării de siguranță cu sertralină pentru PTSD și tulburări de consum de alcool: un studiu controlat randomizat. J Consult Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertralină pentru prevenirea tulburărilor de dispoziție în urma leziunilor cerebrale traumatice. Psihiatrie JAMA. 2016. Epub înainte de tipar. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA și colab. Trajectorii ale satisfacției vieții după leziuni traumatice ale creierului: influența rolurilor vieții, vârsta, dizabilitatea cognitivă și simptomele depresive. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, și colab. Tratamentul combinat cu mirtazapină și SSRI al PTSD: un studiu controlat cu placebo. Deprimă Anxietatea. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

Acest articol invitat a apărut inițial pe blogul premiat de sănătate și știință și comunitatea tematică a creierului, BrainBlogger: Antidepresivul poate beneficia de traumatisme cerebrale.