Falsificarea ADHD pentru tratament special
Cu mulți ani în urmă, când ADHD a fost propus pentru prima dată ca diagnostic, ai fi avut dreptate - puțini oameni s-ar fi deranjat să prefacă diagnosticul, deoarece ți-a adus puțină recompensă.
Dar, pe măsură ce diagnosticul ADHD a înflorit în ultimele două decenii, tot așa au făcut acomodări speciale în sistemele școlare pentru copii și adolescenți diagnosticați cu această tulburare. Și unul dintre principalele tratamente pentru tulburarea de deficit de atenție este medicația stimulativă, ceva care poate fi utilizat din motive mai puțin legitime.
Ar putea chiar adolescenții să prefacă ADHD pentru a intra la facultate?
Bine ați venit în lumea câștigurilor și recompenselor secundare neintenționate.
Câștigurile secundare sunt atunci când obțineți ceva neintenționat sau secundar obiectivului primar. De exemplu, să presupunem că trebuie să obțineți note bune la școală pentru a ajunge la următoarea clasă sau pentru a vă menține GPA. Dar când aduceți acasă un buletin de evidență cu cea mai mare parte a acestuia, părinții dvs. sunt atât de entuziasmați încât vă oferă o cină specială sau un certificat de cadou. Nu ați obținut note bune doar pentru a obține cina sau certificatul de cadou - acestea sunt secundare motivului real.
Psihologii au înțeles de mult puterea câștigurilor secundare ca fiind recompensatoare pentru oameni, uneori în moduri neintenționate. Așadar, atunci când unii oameni bine intenționați le oferă persoanelor cu dizabilități de o boală mintală, cum ar fi ADHD, un tratament special (cum ar fi timpul nelimitat pentru a face un test sau SAT), alții văd beneficiile și profită de situație.
Heidi Mitchell a terminat povestea Bestia zilnică despre un student anonim pe nume „Steven” care a decis să falsifice ADHD pentru a intra într-un colegiu din nordul statului New York (nu Harvard, așa cum susține greșit titlul articolului).
Steven a decis să-și păcălească medicul când s-a întors de la internatul său de elită epuizat de competiția intensă de acolo. Simțea că avea nevoie de o margine care să-l ajute. Așadar, prin evaluări scrise din partea profesorilor și a părinților săi și prin eșecul deliberat al testelor, a reușit să fie diagnosticat cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) și i s-au dat atât testele în școală, cât și SAT-urile sale. În cele din urmă, Steven, care nu este numele său real, a fost acceptat la un colegiu de top din nordul statului New York, deși nu mai ia medicamente și nici nu se consideră ADHD. Recunoaște el, diagnosticul ADHD și beneficiile care i-au venit, l-au ajutat să învingă concurența. [...]
Falsificarea testului care diagnostichează ADHD este ușoară, arată un studiu recent al prof. David Berry de la Universitatea din Kentucky. Grupul său de falsuri a fost evaluat pe scara de evaluare ADHA (ARS) dezvoltată de Barkley și Murphy și pe scara de evaluare Conners Adult ADHD. Furnizorii de testare nu au putut face distincția între falsificatorii, care au petrecut cinci minute pe Google învățând ce semne să afișeze pentru a păcăli evaluatorii și adevăratul grup ADHD.
Nimeni nu știe numărul exact de studenți care fac acest lucru, dar se pare că este suficient o problemă pe care cercetătorii încearcă să o depisteze mai bine cu malingering, termenul tehnic pentru falsificare.
Aș argumenta că baremele de evaluare și screening pentru ADHD, ca cele pentru majoritatea tulburărilor mintale, nu sunt acolo pentru a pune un diagnostic definitiv - aceasta este sarcina profesionistului în sănătate mintală. Ei sunt acolo pentru a acționa ca o măsură de screening dură pentru a oferi unei persoane sau unui profesionist o idee despre probabilitatea de ADHD.
Problema este că majoritatea criteriilor de simptom pentru aproape toate tulburările mentale sunt simptome comportamentale subiective la care se ajunge, cel mai de obicei, să fie auto-raportare de către pacient. Este foarte greu să spui că o persoană minte atunci când spune toate lucrurile corecte pe care le-ar putea spune o persoană cu ADHD.
Din fericire, cercetătorii participă. Un studiu publicat în Neuropsihologul clinic în decembrie 2011, de către Lindsey Jasinski și colegii săi, sugerează că administrarea unei baterii de teste neuropsihologice poate prelua simptomele ADHD:
Similar cu Sollman și colab. (2010) și alte cercetări recente privind ADHD-ul simulat, mai multe teste de validitate a simptomelor, inclusiv Testul de memorie a problemelor de memorie (TOMM), Letter Memory Test (LMT), Digit Memory Test (DMT), Nonverbal Medical Symptom Validity Test (NV-MSVT) , și testul b au avut un succes rezonabil în discriminarea ADHD-ului fals și autentic.
Aș sugera, de asemenea, că, dacă cineva dorește acomodări academice speciale pentru boala sa mintală, este necesar să se prezinte la un specialist în acea zonă care este cel mai calificat pentru a oferi un diagnostic precis și obiectiv. Un neuropsiholog, de exemplu, este cel mai calificat profesionist care oferă un diagnostic precis de ADHD, deoarece aceștia sunt singurii profesioniști instruiți și calificați pentru administrarea testelor neuropsihologice.
Din păcate, astfel de consultări nu sunt ieftine. Dar este o soluție la această problemă potențial înfloritoare.
