Este schizofrenie sau BPD?

Sora mea (27 de ani) este diagnosticată cu schizofrenie, dar nu găsesc simptomele ei potrivite. În opinia mea, este mai probabil să aibă tulburare de personalitate la limită (sau, eventual, tulburare de personalitate antisocială) care poate merge cu tulburarea bipolară. Aș fi foarte recunoscător să vă primesc părerea.

Ea are:

- abaterea de la norma culturii individului

- impulsivitate și tendințe de auto-vătămare (comportamente sexuale riscante, consumul de alcool, fumatul, mâncarea multă, în ciuda faptului că se îngrășează mult)

- furie neadecvată, intensă, care poate duce la violență fizică (uneori până la punctul de a-i răni grav pe ceilalți)

- un model recurent de instabilitate în relații (cu alternarea dintre iubire și ură)

- refuză să accepte vina, are dificultăți în acceptarea corecțiilor, nu învață din greșeli

- egoist de cele mai multe ori, nevoiaș și deranjant

- reacții neadecvate (de exemplu, bat din palme când mama aduce mâncare acasă care îi place)

- instabilitate emoțională

- tulburări de identitate (în anumite momente când dorea să fie băiat)

Ea nu are:
- iluzii

- halucinații

- vorbire dezorganizată

- comportament catatonic

Modul ei de gândire se abate de la normal. Ea nu înțelege modalitățile adecvate de comportament chiar și după ce i se spune de mai multe ori. În același timp, ea nu întârzie intelectual. Nu este autonomă, are multe cerințe și trebuie îndeplinite deodată. Dacă nu se întâmplă, ea se înfurie și poate deveni violentă până când obține ceea ce vrea. Își dorește în mod constant multe lucruri, dar nu înțelege că bugetul este limitat. De exemplu, ea vrea X, Y, Z. Îi spunem că ne putem permite doar două dintre articole, dar le vrea pe toate. Ea nu înțelege că nu putem evoca bani din aer. De cele mai multe ori nu-i lasă pe mama și mătușa mea în pace, îi angajează în conversații chiar și atunci când sunt ocupați sau obosiți și încearcă să-i învețe simțul, dar, desigur, nu-i plac răspunsurile lor (pentru că nu nu-i spune ce vrea să audă) și se enervează. A continua conversația este inutil, dar continuă. De asemenea, le poate apuca de mâini și o poate ține, în ciuda faptului că i se spune că nu este un mod de a se comporta și că doare. O face pentru că crede că îi va face să fie de acord cu punctul ei de vedere sau doar pentru că îi place.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

Furnizarea unui diagnostic pe internet este imposibilă. Diagnosticarea presupune intervievarea unei persoane, în persoană, și colectarea unei cantități mari de informații despre simptomele, viața personală și așa mai departe. Prin urmare, pot oferi doar o opinie generală și nu pot confirma și nici nu contest un diagnostic.

Faptul că sorei tale i-a fost diagnosticată o tulburare ar sugera că a fost evaluată (personal) de către profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Probabil că au evaluat și observat amănunțit simptomele ei, iar ulterior au ajuns la un diagnostic de schizofrenie. Diagnosticarea bolilor mintale nu este o știință exactă și, prin urmare, dacă ar fi intervievată de mai mulți medici, ar putea primi diferite diagnostice.

Cu toate acestea, schizofrenia este tulburarea pe care au considerat-o că se potrivesc cel mai mult cu simptomele ei.

Tulburarea bipolară și schizofrenia au simptome comune, dar sunt tulburări diferite. Principala diferență dintre cele două este componenta dispoziției și mania. Dacă o persoană se confruntă cu ambele simptome ale schizofreniei și tulburării bipolare, s-ar putea să primească diagnosticul tulburării schizoafective.

De asemenea, ați scris că nu are iluzii, halucinații, vorbire dezorganizată sau comportament catatonic. Poate că nu le experimentează în prezent, dar poate le-a avut anterior. Pentru a fi diagnosticată cu schizofrenie, ar fi trebuit să prezinte cel puțin unul dintre aceste simptome.

Te-aș încuraja să contactezi furnizorii de tratament ai surorii tale, dacă este posibil, cu privire la preocupările tale. S-ar putea să explice de ce au crezut că are schizofrenie și nu tulburare bipolară. Probabil, ceea ce este cel mai important este dacă tratamentul ei funcționează sau nu și dacă simptomele ei s-au îmbunătățit. Dacă da, acest lucru este încurajator și demonstrează că este pe drumul cel bun. Dacă nu, atunci ar putea fi necesar să se întoarcă la furnizorii de tratament pentru a discuta despre o modificare sau să caute diferiți furnizori pentru a doua sau a treia opinie. Mult noroc atât vouă, cât și sorei tale. Aveți grijă.