Teste de screening Nu diagnosticați persoanele

Un articol recent de pe blogul de sănătate al NPR, Șuturi, avertizează că tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) nu poate fi diagnosticată cu un simplu test de screening. Desigur, nu poate.

Întrebarea pe care trebuie să o pun atunci este cine a spus vreodată orice boala mintală sau starea de sănătate mintală ar putea fi diagnosticată doar printr-o măsură de screening?

Articolul, de Rebecca Hersher, pare să reflecte o neînțelegere fundamentală cu privire la scopul măsurilor de screening, cum ar fi cel publicat de Organizația Mondială a Sănătății pentru examinarea ADHD:

Acesta este motivul pentru care mulți oameni au fost încântați când la începutul acestui an, un grup consultativ al Organizației Mondiale a Sănătății a aprobat un test de screening cu șase întrebări publicat de un studiu în Jurnalul Asociației Medicale Americane raportate ar putea identifica în mod fiabil adulții cu ADHD.

Mai degrabă decât să argumenteze datele științifice din studiul a 637 de adulți, care au arătat că un nou test de testare cu șase articole ar putea identifică în mod fiabil cei care ar putea fi de calitate pentru un diagnostic formal de ADHD, autorul pare să se abată de la o întrebare complet diferită, neîntrebată. Adică, dacă măsurile individuale de screening ar trebui să fie baza diagnosticului de sănătate mintală al unei persoane.

Nu știu despre un singur profesionist care să răspundă „da” la o astfel de întrebare.

Scopul măsurilor de screening

Să facem o scurtă înțelegere pentru a înțelege mai bine scopul măsurilor de screening. „Screening” înseamnă, în general, a ajuta un profesionist din domeniul sănătății non-mentale (cum ar fi o persoană obișnuită sau un medic) să înțeleagă dacă o persoană apare pentru a îndeplini criteriile minime de simptom pentru o anumită tulburare. Nu știu nicio măsură de screening care să susțină că diagnosticează de fapt tulburări sau afecțiuni. Măsurile de screening sunt menite pur și simplu să anunțe o persoană: „Hei, acest lucru pare a fi o preocupare pentru dvs. - ar trebui să solicitați sfaturi profesionale suplimentare de sănătate mintală și să vă ajutați dacă doriți un diagnostic real”.

Măsurile de screening sunt, în general, concepute în mod intenționat pentru a greși din partea unei abundențe de precauție atunci când vine vorba de a ajuta persoanele care sunt supuse controlului. Nu v-ar spune mai degrabă printr-o măsură de screening că, dacă aveți simptome care sunt compatibile cu ADHD, ar trebui să mergeți să le verificați de către un profesionist? În majoritatea părților lumii, toate acestea sunt măsurile de screening.

Cu toate acestea, unele părți ale lumii - de obicei cele vizate de Organizația Mondială a Sănătății - sunt sărace și au acces foarte limitat la asistență medicală. Măsurile de screening ajută aceste țări sub-deservite să efectueze îngrijiri preventive bazate pe populație. Dacă cineva este expus riscului de ADHD, de exemplu, i se pot oferi strategii pentru a-și ajuta simptomele înainte ca acesta să aibă șansa de a deveni o tulburare completă. Profesorii și părinții pot acorda o atenție specială nevoilor lor; pot fi făcute cazare la locul de muncă.

Argumentarea împotriva informațiilor

Atunci când măsurile de screening sunt utilizate în mod greșit - cum ar fi sugerarea că pot înlocui un diagnostic profesional - aceasta este o problemă. Cu toate acestea, majoritatea medicilor etici sau profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu s-ar baza niciodată doar pe o măsură de screening ca bază a diagnosticului. De aceea, profesioniștii din domeniul sănătății mintale, inclusiv psihologi și psihiatri, au ani de experiență și practică în diagnosticare. Ei cunosc subtilitățile și arta diagnosticului.

În mod ironic, cei care critică măsurile de screening par să sugereze că nu se poate avea încredere în oamenii cu informațiile pe care aceste măsuri le oferă. Din nou, este acel vechi paternalism medical care își ridică capul urât. „Nu putem lăsa oamenii obișnuiți să ia măsuri de screening pentru diagnostic, vor greși sfaturile pentru un diagnostic!”

Ce se întâmplă dacă o fac? Aceștia, la fel ca majoritatea oamenilor, ar fi apoi împuterniciți să se angajeze în tratamente de auto-ajutor pentru a-și atenua singuri simptomele. Și dacă doreau sau aveau nevoie de mai mult tratament, profesional tratament? Tulburarea formală ar trebui totuși să fie diagnosticată de un medic sau un profesionist în sănătate mintală. Și credeți-mă, niciun profesionist credibil nu ia rezultatele unei măsuri de screening drept cuvântul final al unui diagnostic.

Pentru mine, genul acesta de articole mi se pare că au fost construite ca un argument al omului de paie. Nimeni nu crede cu seriozitate că o măsură de screening este un substitut pentru un diagnostic. Cu toate acestea, articolul descrie această perspectivă drept o preocupare legitimă - totuși nu una care nu este susținută de date științifice.

Da, diagnosticul formal al unei tulburări mentale poate fi complex, nuanțat și uneori dificil. De aceea, oamenii ar trebui să meargă întotdeauna direct la un profesionist din domeniul sănătății mintale - nu al medicului lor primar - pentru o consultație dacă au nelămuriri cu privire la sănătatea lor mintală.

Luați testul rapid de depistare a ADHD al adulților cu 6 întrebări sau testul nostru de screening ADHD mai lung.