Tehnologia digitală ajută la suplimentarea CBT pentru abuzul de opioide

Cercetătorii anunță că un serviciu automat de mesagerie text poate ajuta la reducerea abuzului de opioide și la reducerea probabilității de recidivă, reducând totodată costurile tratamentului.

Anchetatorii de la Washington University School of Medicine și Epharmix, o companie de sănătate digitală, explică faptul că serviciul oferă mesaje text automatizate și apeluri telefonice pacienților tratați pentru dependența de opioide.

Mesajele text îi întreabă pe pacienți dacă se simt bine sau se confruntă cu potențiale recidive. De asemenea, pacienții pot activa un buton de panică pentru ajutor imediat.

Anchetatorii cred că noul canal de comunicare economisește timp asociat cu monitorizarea tradițională a pacienților prin apeluri telefonice individuale și programări în persoană. Economisirea de timp va permite lucrătorilor din domeniul sănătății să trateze mai mulți pacienți fără a acumula încărcături mai grele.

Rezultatele micului studiu apar în Catalizator NEJM, o publicație a The New England Journal of Medicine Group.

„Există o nevoie urgentă de a aborda criza opioidelor în moduri noi și puternice”, a declarat autorul principal al studiului, Avik Som, un doctorat în știință. student la Universitatea Washington.

Som, care și-a finalizat doctoratul în inginerie biomedicală și va primi diploma de medicină în luna mai, a contribuit la dezvoltarea tehnologiei de mesagerie text în calitate de ofițer medical șef la Epharmix.

„Odată cu epidemia de opioide, timpul este esențial datorită vitezei în care a crescut și a vieții care se pierd”, a spus Som.

Aproape 100 de persoane mor în fiecare zi din cauza supradozelor de opioide, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. O clasă extrem de captivantă de medicamente, opioidele includ analgezice pe bază de prescripție medicală, heroină și fentanil.

Tehnologia mobilă este concepută pentru a completa terapia cognitiv-comportamentală, serviciile de sprijin și alte tratamente care vizează combaterea dependenței de opioide.

Acest lucru nu este menit sa inlocuiasca programe importante sau contactul fata in fata intre pacienti si furnizori, a spus Som. „Mai degrabă, este un instrument suplimentar care este accesibil și imediat. Nu necesită măsuri costisitoare și consumatoare de timp, cum ar fi deschiderea centrelor pentru abuzul de substanțe și formarea și angajarea de personal nou.

Cei 21 de pacienți din studiu au început să utilizeze serviciul de mesaje text la sfârșitul anului 2016 ca parte a tratamentului lor la Preferred Family Healthcare, o organizație comunitară din St. Louis care oferă tratament pentru abuzul de substanțe.

Datele colectate prin intermediul serviciului de mesaje text au constatat că la momentul înscrierii, nouă pacienți (43 la sută) au raportat consumul de substanțe abuzive în ultimele trei zile, iar nouă pacienți (43 la sută) nu au raportat nicio utilizare, în timp ce ceilalți nu au răspuns. După trei luni, jumătate din totalul celor 21 de pacienți au raportat că nu au consumat substanțe, în timp ce numărul pacienților care au utilizat a scăzut la două (10%). Cercetătorii nu pot atribui tendința pozitivă doar aplicației, dar au spus că datele sunt încurajatoare.

„Utilizatorii de opiacee se confruntă cu puternice dorințe de recidivă din cauza puterii de dependență a drogului”, a spus Som. „Ca urmare, lucrătorii din domeniul sănătății se luptă pentru a menține pacienții implicați.”

Pacienții și îngrijitorii au raportat că au preferat ușurința și familiaritatea comunicării prin mesaje text. „Trimiterea de mesaje text este convenabilă, imediată și fără judecată”, a spus Som. „A devenit o parte integrantă a modului în care comunicăm în societate. Pacienții au raportat că se simt mai conectați la furnizorii de servicii medicale. ”

Serviciul include un „buton de panică” pentru pacienții care se confruntă cu recidive sau alte probleme de sănătate. Odată ce butonul este activat, lucrătorii medicali telefonează pacienții și oferă consiliere, programare pentru întâlniri în persoană sau alte resurse.

În plus, textele permit îngrijitorilor să monitorizeze zilnic pacienții cu întrebări automate precum „Ați folosit în ultima zi?” și „Ați avut pofte de utilizare?” Pacienții care au raportat dificultăți au primit întrebări automate de urmărire care și-au clasificat riscul de recidivă ca fiind ridicat, moderat sau scăzut. În același timp, lucrătorii din domeniul sănătății au fost alertați să intervină imediat.

Furnizorii de servicii medicale pot fi proactivi, a spus Som. „Este mult mai puternic să reduci tentația și să întrerup ciclul înainte de recidivă, decât să oferi tratament numai după ce a avut loc evenimentul”.

Pacienții din studiu au fost tratați cu Medicaid și individual au acumulat peste 20.000 de dolari în costuri medicale legate de abuzul de substanțe și alte probleme de sănătate. Cercetătorii au calculat că costurile per pacient pentru serviciile de îngrijire specifice îngrijirii legate de dependență ar scădea cu 19%, de la 926 dolari anual la 753 dolari.
Costurile reduse din economiile de timp ale personalului au fost atribuite serviciului de mesaje text, permițând o monitorizare mai eficientă a pacientului și o mai bună direcționare pentru a oferi tratament pacienților potriviți.

„Economiile de costuri ar putea fi realizate cu acest instrument pe măsură ce dependența de opioide continuă să crească și îngrijitorilor li se cere din ce în ce mai mult să gestioneze pacienți suplimentari”, a declarat primul autor al studiului, Jordan Feltes, cercetător Epharmix și student la medicină în anul II la Universitatea Saint Louis .

Alte studii vor permite cercetătorilor să examineze strategia de mesagerie text într-un grup mai mare de pacienți și să evalueze mai bine potențialele economii în finanțarea Medicaid și costurile aferente.

„În mijlocul acestei urgențe naționale, este esențial ca pacienții și furnizorii să aibă canale de comunicare clare și deschise pentru a atenua impactul devastator al crizei de opiacee”, a declarat Will Ross, MD, decan asociat pentru diversitate și profesor de medicină la Universitatea din Washington.

Sursa: Universitatea Washington din St Louis