Ce ai face dacă ai fi eu?

Așa că ați făcut în sfârșit saltul și ați căutat ajutor pentru o problemă psihiatrică sau de sănătate mintală în viața dumneavoastră. Te-ai dus la psihiatru, care ți-a pus o mulțime de întrebări în cursul orei trecute și te simți puțin epuizat.

Psihiatrul se întoarce spre tine și îți spune: „Ei bine, am putea aborda tratamentul tău dintr-o serie de moduri diferite. Am putea face asta sau am putea face asta. Există argumente pro și contra pentru fiecare ... ”

Încercați să ascultați, dar chiar nu înțelegeți diferențele sau care este probabilitatea ca un tratament să fie mai benefic decât celălalt. Ochii tăi încep să strălucească pe măsură ce psihiatrul continuă să vorbească, ignorând zonarea ta.

„Așadar, cum ți-ar plăcea să continui tratamentul, asta sau altul?”

La sfârșitul micii sale discuții despre opțiunile de tratament, rămâi puțin amețit și confuz. Nu aveți nicio idee despre cum să continuați tratamentul, așa că puneți întrebarea de milioane de pacienți înainte de a fi întrebat și voi: „Ce ați face dacă ați fi eu, doctore?”

Va răspunde psihiatrul cu sinceritate (de exemplu, ce ar face el personal?), Sau profesional (de exemplu, va oferi o recomandare de tratament standard pe baza experienței sale și a cercetării)?

Cercetătorii care scriu în British Journal of Psychiatry a decis să afle și a efectuat un experiment care a inclus 515 psihiatri britanici (Mendel și colab., 2010).

Studiul a oferit grupului două scenarii - unul pentru diagnosticul depresiei și unul pentru diagnosticul schizofreniei. Grupul a fost împărțit în trei subgrupuri: oferirea unei recomandări de tratament pentru un pacient care pune întrebarea „Ce ați face dacă ați fi eu, doctore?”; oferirea unei recomandări periodice de tratament fără întrebarea promptă; și să ne imaginăm că răspundem la întrebare ca și cum psihiatrul însuși tocmai ar fi fost diagnosticat cu depresie sau schizofrenie.

Cercetătorii au descoperit că psihiatrii au răspuns în mod similar în ambele subgrupuri de recomandări de tratament. Dacă unui psihiatru i s-a pus întrebarea „Ce ați face dacă ați fi eu?” nu a schimbat de fapt modul în care a răspuns medicul - au răspuns cu recomandările standard de tratament în ambele subgrupuri.

Când mesele au fost întoarse și psihiatrul recomanda tratament pentru ei înșiși, personal, au ales un set diferit de tratamente decât cele pe care le-ar recomanda pacienților. Aceste tratamente au avut tendința de a fi mai conservatoare decât tratamentele pe care le-au recomandat pacienților - așteptare atentă pentru depresie și antipsihotice orale pentru schizofrenie (versus o injecție).

Cu alte cuvinte, psihiatrii din acest studiu nu au răspuns de fapt la întrebarea „Ce ați face dacă ați fi eu” în maniera personală așteptată atunci când au fost întrebați de pacienții lor:

Întrebarea „Ce ați face dacă ați fi eu, doctore?” Nu îi motivează pe psihiatri să-și părăsească rolul de recomandare profesională și să adopte o perspectivă mai personală. Psihiatrii ar trebui să încerce să afle de ce indivizii pun această întrebare și, împreună cu individul, să identifice cea mai potrivită opțiune de tratament.

Ați putea încerca să aflați de ce pacienții pun această întrebare, dar ați putea lua și întrebarea la valoarea nominală - că pacientul caută opinia personală a psihiatrului, deoarece apreciază un răspuns sincer. Sau poate pacientul crede doresc o opinie personală, dar ceea ce caută de fapt este o opinie profesională - întrebarea este pur și simplu mascată ca o întrebare personală atunci când nu este.

Psihiatrii par să ia întrebarea - nu la valoarea nominală - ci pur și simplu ca o altă formă de „Care opțiune de tratament este cea mai bună pentru mine?” Evident, ceea ce ar putea fi adecvat sau ce ar putea funcționa personal pentru psihiatru poate să nu funcționeze sau să fie o opțiune de tratament adecvată pentru pacient.

Îmi imaginez că, dacă ați dori de fapt opinia personală a psihiatrului despre ceea ce el sau ea ar face de fapt pentru tratament, veți fi greu de obținut.

Referinţă:

Mendel și colab. (2010). „Ce ați face dacă ați fi eu, doctore?”: Studiu randomizat al psihiatrilor personal v. Perspective profesionale cu privire la recomandările de tratament. Jurnalul britanic de psihiatrie, 197 (6): 441-447. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.078006