Când pacienții cu cancer se luptă și cu depresia

Aproximativ 30 până la 40% dintre oameni vor suferi o suferință semnificativă după ce au aflat că au cancer, potrivit James C. Coyne, dr., Director al programului de oncologie comportamentală de la Abramson Cancer Center și profesor de psihologie la Universitatea din Pennsylvania School de Medicină. Dar tinde să se rezolve după trei sau patru luni, a spus el.

Cu toate acestea, depresia clinică afectează aproximativ 16% dintre pacienții cu cancer, potrivit unui studiu publicat în 2011 The Lancet Oncology. Cercetătorii au analizat 94 de studii cu peste 14.000 de pacienți. Depresia a fost deosebit de frecventă - cu 30 până la 40 la sută dintre pacienții afectați - atunci când au fost prezente alte tulburări de dispoziție.

Depresia pare, de asemenea, să afecteze persoanele cu anumite tipuri de cancer într-un grad mai mare, cum ar fi orofaringian (22-57%), pancreatic (33-50%), sân (2-46%) și cancer pulmonar (11-44%), conform către Derek Hopko, dr., profesor asociat la Universitatea din Tennessee și co-autor al Ghidul unui pacient cu cancer pentru depășirea depresiei și anxietății: trecerea prin tratament și revenirea la viața ta.

Dificultatea de a face un diagnostic precis

Multe dintre simptomele depresiei, cum ar fi apetitul și modificările somnului, oboseala, lipsa de energie, afectarea cognitivă și pierderea interesului pentru activitățile plăcute anterior, deja afectează pacienții cu cancer din cauza bolii și a tratamentului acesteia. Deci, poate fi greu să observi depresia. Recunoașterea depresiei la pacienții cu cancer este frecventă, a spus Hopko.

Pentru un diagnostic mai precis, au fost sugerate două abordări, care variază în funcție de scopul diagnosticului. În scopuri de cercetare, se recomandă o „abordare exclusivă”, care exclude oboseala, diminuarea poftei de mâncare și pierderea în greutate, a spus Hopko. Doar patru dintre simptomele DSM-IV rămase sunt necesare pentru a îndeplini un diagnostic de depresie majoră. În scopuri clinice, o abordare incluzivă este mai bună.

Există mai multe simptome care servesc drept steaguri roșii de care este nevoie de o intervenție. Potrivit lui Coyne, acestea sunt anhedonia (pierderea interesului pentru activitățile de care se bucurau), insomnie ușoară și oboseală profundă. Pacientii se simt atat de incetiniti incat este nevoie de un efort enorm pentru a face orice, a spus el.

Hopko a adăugat că alți factori pot complica un diagnostic corect al depresiei: atât pacienții, cât și medicii pot să nu fie conștienți de simptome; pacienții s-ar putea teme să nu fie stigmatizați pentru că au o boală mintală; și vizitele ambulatorii scurte nu permit evaluări cuprinzătoare.

Impactul depresiei asupra recuperării cancerului

Depresia a fost legată de un optimism mai mic în ceea ce privește efectele intervențiilor împotriva cancerului, a spus Hopko. De asemenea, depresia poate duce la respectarea slabă a tratamentului. „Cancerul te scoate adesea din viața ta. Și dacă ești deja scos din viața ta, depresia va agrava această problemă ”, a spus Coyne.

Psihoterapie

Cercetările au arătat că psihoterapia scade cu succes simptomele depresiei la pacienții cu cancer. De exemplu, Hopko et. al (2008) au descoperit că o scurtă terapie cognitiv-comportamentală a fost eficientă în tratarea pacienților cu cancer deprimat într-un cadru de îngrijire medicală, iar aceste câștiguri au rămas la urmărirea de trei luni.

Într-un studiu mai recent, Hopko și colegii (2011) au constatat că la un eșantion de 80 de femei cu depresie și cancer de sân, atât tratamentul scurt de activare comportamentală, cât și terapia de rezolvare a problemelor au îmbunătățit simptomele, iar câștigurile au rămas după un an.

Prescrierea antidepresivelor

Coyne a descoperit în cercetările sale că prescripțiile pentru antidepresive depășesc ratele de depresie la pacienții cu cancer. Suferința pentru diagnosticul de cancer nu este același lucru cu depresia clinică. După cum a spus, un antidepresiv nu este o pastilă fericită. Deci, „dacă o persoană nu este deprimată clinic, va avea efecte secundare [de la un antidepresiv] fără a obține beneficii”. De asemenea, în unele cazuri, antidepresivele pot interfera cu terapia hormonală, a spus el. „Nu este o decizie neutră”.

Găsirea tratamentului

Când alegeți un terapeut, lucrați cu un profesionist care este informat despre natura cancerului și nu își proiectează propriile temeri, a spus Coyne. „Este important să găsești un terapeut care fie este deschis învățării de la pacient, fie are un fundal solid care lucrează cu pacienții cu cancer”, a spus el. Consultați medicul oncolog sau medicul primar pentru recomandări. Pentru cancerul mai avansat, terapia existențială poate fi de ajutor, a adăugat el.

Corecție: insomnia ușoară este un steag roșu - este insomnia medie. Acesta este momentul în care pacienții deprimați se trezesc uneori cei mai alertați în mijlocul nopții când toți ceilalți dorm.

Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!