Modelul computerului ajută la tratarea bebelușilor născuți dependenți de opioide

Modelarea computerizată este capabilă să reducă durata șederii în spital și durata tratamentului pentru nou-născuții născuți cu sindrom de abstinență neonatală (NAS) sau dependența și retragerea de droguri opioide.

Cercetătorii de la Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati au folosit modele computerizate pentru a reprezenta farmacocinetica (mișcarea unui medicament din momentul în care este administrat până în momentul în care este complet eliminat din corp). Acest lucru a redus durata tratamentului cu metadonă de la 16,4 la 14,1 zile și tratamentul internat de la 21,7 la 18,3 zile pentru sugarii cu NAS.

Statisticile recente au arătat o creștere a internării nou-născuților cu NAS în unitățile de terapie intensivă de la șapte cazuri la 1.000 de internări la 27 la 1.000 de internări din 2004 până în 2013. Acești sugari se nasc în retragere de droguri - adesea în stare critică - după ce au fost expuși în utero la o serie de opiacee și opioide, de la Percocet și Vicodin la heroină.

Este esențial ca NAS să fie detectat înainte ca nou-născutul să plece acasă. Totuși, problema este că simptomele pot să nu apară timp de 48 de ore, iar mulți copii merg acasă cu mame după naștere, fără ca nimeni să le trateze retragerea. S-ar putea să nu reușească să prospere sau în secțiile de urgență cu crize.

„Incidența sindromului de abstinență neonatală după expunerea in utero a unui copil la opioide a crescut dramatic în ultimii ani”, spune Eric Hall, Ph.D., cercetător la Institutul Perinatal de la Cincinnati Children’s și autor principal al studiului.

„Viitoarele îmbunătățiri ale protocolului pot include tratamente personalizate, inclusiv strategii bazate pe analize farmacogenetice de pe pat sau profiluri individuale de expunere la opiacee, care iau în considerare răspunsurile genetice individuale la medicamente”.

Studiul a fost realizat la șase creșe de nou-născuți din sud-vestul Ohio și s-a bazat pe un protocol standardizat dezvoltat anterior de Consorțiul de cercetare neonatală din Spitalul pentru copii din Ohio. Constatările au arătat o îmbunătățire a duratei șederii și a duratei tratamentului.

În 2013, spitalele din zona Cincinnati au devenit primele care au început testarea pe scară largă a medicamentelor universale la toate femeile însărcinate. Legea din Ohio nu impune notificarea forțelor de ordine în cazul în care testul matern este pozitiv, cu excepția cazului în care există suspiciuni de comportament infracțional legat direct de siguranța sau bunăstarea nou-născutului. Acest lucru răspândește teama unei mame de acuzațiile penale și crește probabilitatea ca ea să fie de acord cu un eșantion de urină.

„Înainte de acest program, una dintre cele patru femei care foloseau opiacee au rămas nedetectate. Astăzi detectăm aproape toate ”, spune Scott Wexelblatt, MD, medic pediatru de la Cincinnati Children’s, care a condus metoda de testare universală a medicamentelor.

Descoperirile sunt publicate online în Journal of Pediatrics.

Sursa: Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati