Studiul constată cel mai bun medicament Donepezil pentru Alzheimer pentru îmbunătățirea cunoașterii
În prezent, pe piață există mai multe medicamente care intenționează să sporească concentrarea, memoria, vigilența și starea de spirit în rândul celor cu boală Alzheimer moderată până la severă. Un nou studiu care clasifică siguranța și eficacitatea celor mai frecvente patru medicamente a constatat că donepezilul (numele de marcă Aricept) a fost cel mai probabil să îmbunătățească în mod eficient cunoașterea la pacienții cu demență Alzheimer.
Cu toate acestea, pacienții care au luat donepezil au avut mai multe șanse de a prezenta reacții adverse, inclusiv greață, vărsături și diaree, decât cei care au primit un placebo.
Studiul apare online în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.
Cercetătorii canadieni raportează că, în 2015, 46 de milioane de oameni din întreaga lume aveau boala Alzheimer. În 2013, 146.593 de persoane în vârstă de 65 de ani sau mai mult, numai în Ontario, au folosit agenți de îmbunătățire cognitivă, potrivit unui raport din 2016 al Ontario Research Policy Policy.
„Demența Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență din America de Nord și majoritatea persoanelor care au Alzheimer moderat până la sever vor lua aceste medicamente”, a spus dr. Andrea Tricco, om de știință la Spitalul St. Michael din Toronto și autor principal al studiu.
Aceasta analiza va oferi atat pacientilor cat si clinicienilor o imagine completa a modului in care fiecare dintre aceste medicamente va afecta probabil cognitia lor, precum si starea lor de sanatate in ansamblu.
Cercetătorii consideră că studiul este primul care a clasificat siguranța comparativă și eficacitatea medicamentelor pentru Alzheimer.
Anchetatorii au efectuat o meta-analiză a rețelei, o tehnică avansată de analiză statistică, pentru a revizui sistematic dovezile existente din 142 de studii clinice ale a patru potențiatori cognitivi comuni. Studiile au avut loc între 1996 și 2015, numărul pacienților din fiecare studiu variind de la 13 la 2.045. În total, evaluatorii au evaluat un total de 33.889 de pacienți.
Cercetătorii au comparat siguranța și eficacitatea oricărei combinații de donepezil, rivastigmină, galantamină sau memantină în tratarea demenței Alzheimer moderate până la severe.
Fiecare medicament a fost evaluat prin rezultatele studiilor clinice care au examinat cunoașterea, comportamentul funcțional, starea globală, mortalitatea, evenimente adverse grave, căderi, bradicardie, cefalee, diaree, vărsături și greață.
Donepezilul a fost probabil cel mai eficient medicament pentru demența Alzheimer în toate rezultatele eficacității, inclusiv cognitiv, comportament și starea generală de sănătate, potrivit studiului.
Donepezil a fost, de asemenea, singurul potențiator cognitiv care a atins pragul minim clinic important; ceea ce înseamnă că efectele asupra rezultatelor au fost observate atât din punct de vedere clinic, cât și statistic.
Rezultatele s-au bazat pe scala cognitivă de evaluare a bolii Alzheimer, făcându-l probabil prima alegere pentru acei pacienți și clinicieni care iau în considerare aceste medicamente, au spus autorii.
Deși niciun risc semnificativ de vătămare gravă, căderi sau ritm cardiac redus nu a fost asociat cu niciunul dintre medicamentele din studiu, datele au fost limitate cu privire la aceste rezultate specifice.
Cercetările anterioare ale autorilor au constatat că potențatorii cognitivi nu îmbunătățesc cunoașterea sau funcționarea la persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară, iar acești pacienți prezintă semnificativ mai multe greață, diaree, vărsături și dureri de cap.
Constatările studiului actual vor ajuta la ghidarea pacienților și clinicienilor care iau decizii cu privire la cel mai bun curs de tratament pentru demența Alzheimer, a spus Tricco.
„Cu cât suntem capabili să adunăm mai multe informații despre modul în care fiecare dintre aceste medicamente poate afecta cunoașterea și sănătatea unui pacient, cu atât suntem mai susceptibile de a-și putea îmbunătăți rezultatele asupra sănătății”, a spus ea.
Sursă: Spitalul St. Michael / EurekAlert
Fotografie:
