Benzodiazepinele nu cresc în mod direct riscul de demență, încă nu sunt recomandate pentru persoanele în vârstă
Benzodiazepinele sunt o clasă obișnuită de medicamente utilizate pentru anxietate și probleme de somn. Noile cercetări constată că, deși medicamentele nu cresc riscul de demență, profesioniștii din domeniul sănătății sunt sfătuiți să evite utilizarea acestora la adulții în vârstă.
Benzodiazepinele obișnuite sunt clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) și alprazolam (Xanax).
Deși cercetările publicate în British Medical Journal (BMJ) nu a găsit o cauză și un efect crescut de demență, utilizarea benzodiazepinelor în rândul adulților în vârstă poate duce la rezultate negative asupra sănătății.
Benzodiazepinele sunt prescrise pe scară largă în rândul adulților în vârstă pentru a gestiona somnul, anxietatea și tulburările depresive. Noul studiu a încercat să rezolve concluziile conflictuale cu privire la faptul dacă benzodiazepinele ar putea crește riscul de demență.
O echipă de cercetători americani de la Universitatea din Washington (UW) și Group Health din Seattle, condusă de profesorul de farmacie UW Shelly Grey, a proiectat studiul pentru a determina dacă utilizarea cumulativă mai mare a benzodiazepinelor este asociată cu un risc mai mare de demență sau mai rapidă declin cognitiv.
Studiul lor a implicat 3.434 de participanți la grupul de sănătate în vârstă de 65 de ani și peste fără demență la intrarea în studiu, care au fost urmăriți în medie timp de șapte ani. Screeningul cognitiv a fost efectuat când participanții au intrat în studiu și din nou la fiecare doi ani.
Utilizarea benzodiazepinelor a fost evaluată folosind datele computerizate ale farmaciei pe o perioadă de 10 ani. S-au înregistrat factori precum vârsta, sexul și prezența altor afecțiuni, iar participanții au fost întrebați despre fumat, exerciții fizice și starea de sănătate auto-evaluată.
Studiile observaționale longitudinale, precum acesta, nu arată cauză și efect, dar pot fi utilizate pentru a explora relația dintre utilizarea benzodiazepinelor și riscul de demență în timp.
În timpul monitorizării, 797 de participanți (23%) au dezvoltat demență, dintre care 637 (80%) au dezvoltat boala Alzheimer.
Echipa nu a găsit nicio asociere între cel mai înalt nivel de utilizare a benzodiazepinelor (nivelul mediu de utilizare în acest grup a fost echivalent cu aproximativ un an de utilizare zilnică) și demența sau declinul cognitiv.
Contrar așteptărilor, au descoperit un risc crescut mic de demență la persoanele cu utilizare scăzută (până la o lună) sau moderată (de la una până la patru luni). Cu toate acestea, sugerează că acest lucru ar putea reprezenta tratamentul simptomelor prodromale [precoce]. ”
Ei indică, de asemenea, unele limitări ale studiului și spun că nu au reușit să excludă complet potențialele prejudecăți care ar fi putut afecta rezultatele lor.
„În general, rezultatele noastre nu susțin o asociere cauzală între utilizarea benzodiazepinelor și demența”, scriu ei.
Cu toate acestea, având în vedere dovezile mixte referitoare la benzodiazepine și riscul de demență și că aceste medicamente sunt asociate cu multe evenimente adverse, „furnizorii de asistență medicală sunt încă sfătuiți să evite benzodiazepinele la adulții în vârstă pentru a preveni rezultatele adverse importante pentru sănătate, retragerea și dependența”, concluzionează.
În 2015, aceeași echipă a publicat concluziile care arată o legătură între utilizarea intensă a medicamentelor cu activitate anticolinergică (inclusiv unele medicamente contra somnului și medicamentele pentru alergii și antidepresivele triciclice) și demența.
Sursa: British Medical Journal
