Rata ridicată a tulburărilor alimentare la pacienții bipolari
Potrivit unui studiu recent, mai mult de 14% dintre pacienții cu tulburare bipolară suferă, de asemenea, de o tulburare de alimentație, iar aceste persoane sunt susceptibile de a avea un curs mai sever de boală.
„Descoperirile noastre sunt în concordanță cu altele care sugerează că tulburarea bipolară poate să apară împreună cu tulburările de alimentație, iar această relație are probabil o semnificație clinică și teoretică”, potrivit dr. Susan L. McElroy de la Universitatea din Cincinnati College of Medicine, care a condus studiază cu colegii ei.
Tulburarea bipolară, cunoscută și sub denumirea mai veche de „depresie maniacală”, este o tulburare mentală care se caracterizează prin schimbarea constantă a dispozițiilor. O persoană cu tulburare bipolară experimentează alternativ „maxime” (ceea ce clinicienii numesc „manie“) și „minime” (cunoscută și sub numele de depresie). Tulburarea bipolară afectează aproximativ 5,7 milioane de adulți americani, iar vârsta medie de debut pentru tulburările bipolare este de 25 de ani. Tulburările de alimentație, care sunt mai susceptibile de a afecta femeile, afectează puțin peste patru la sută din populație, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală.
Pentru a evalua frecvența tulburărilor alimentare în această populație, McElroy și echipa ei au înscris 875 de pacienți ambulatori cu tulburare bipolară I sau II în studiul lor. Cincizeci și șase la sută dintre pacienți erau femei, iar vârsta medie era de 41,1 ani. Participanții au completat chestionare și au fost intervievați de către medici pentru a evalua diagnosticul bipolar și al tulburărilor alimentare. Diagnosticul tulburărilor de alimentație a inclus anorexia nervoasă, bulimia nervoasă și tulburarea alimentară. Au fost, de asemenea, colectate alte informații, cum ar fi istoricul psihiatric (inclusiv istoricul încercărilor de sinucidere, ciclismul rapid și vârsta apariției simptomelor), istoricul psihiatric de familie, alte diagnostice psihiatrice și informații demografice.
Cercetătorii au descoperit că 14,2% (125) dintre participanții la studiu au avut, de asemenea, cel puțin o tulburare de alimentație, tulburarea de alimentație excesivă (77) fiind cea mai frecventă, urmată de bulimia nervoasă (42) și anorexia nervoasă (27). Pacienții bipolari I și bipolari II au avut tulburări alimentare în același ritm. Persoanele care aveau, de asemenea, o tulburare de alimentație erau mai des femei și aveau tendința de a avea un curs mai sever de boală bipolară, cu episoade mai mixte, mai multe episoade anterioare, ciclism mai rapid și mai multe tentative de sinucidere. De asemenea, au avut în medie un indice de masă corporală (IMC) mai mare, mai multă obezitate sau obezitate severă. În plus, au fost mai predispuși să aibă antecedente familiale de abuz de substanțe sau tulburări de dispoziție.
Dintre pacienții cu anorexie, tulburările de anxietate au apărut mai des. Tulburarea bulimiei a fost asociată cu supraponderalitatea, iar consumul excesiv de mâncare a fost mai des asociat cu obezitatea sau cu obezitatea severă.
„Datele clinice și comunitare substanțiale indică faptul că tulburarea bipolară apare împreună cu consumul de substanțe, anxietatea și tulburările de control al impulsurilor și că aceste comorbidități sunt asociate cu efecte negative asupra evoluției, rezultatului și răspunsului la tratament al tulburării bipolare”, scrie McElroy. „O altă comorbiditate care a primit mult mai puțină atenție sistematică, dar care poate fi, de asemenea, importantă este cea dintre tulburarea bipolară și tulburările alimentare”.
„Cercetările suplimentare care examinează suprapunerea acestor tulburări par a fi, așadar, la fel de importante ca și cercetările ulterioare asupra diferențelor lor”.
Rezultatele McElroy au fost publicate online pe 31 iulie în Jurnalul tulburărilor afective.
Sursă: Jurnalul tulburărilor afective
Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 5 august 2010.
