Renunțarea, reducerea cocainei poate inversa boala arterială coronariană
Deși consumul de cocaină în mod regulat este legat de un risc crescut de boală a arterelor coronare, oprirea sau reducerea consumului acesteia poate inversa procesul bolii, potrivit unui nou studiu publicat în Journal of Addiction Medicine.
„În trecut, s-a lucrat excelent pentru a descoperi consecințele consumului de droguri”, a spus dr. Shenghan Lai de la Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore. „Cu toate acestea, puține studii au relevat ce se întâmplă după încetarea consumului de droguri. Studii de acest fel oferă oamenilor speranța unei vieți mai sănătoase după oprirea consumului de droguri. ”
În special, descoperirile arată că reducerea consumului de cocaină duce la regresia plăcilor coronare instabile, necalcificate - tipul cel mai probabil să provoace un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Din 2000, echipa de cercetare a studiat dezvoltarea aterosclerozei coronariene (întărirea arterelor) la peste 700 de pacienți afro-americani care consumau regulat cocaină. Cercetătorii au profitat de cercetările anterioare care arată că un program de stimulare în numerar îi ajută pe pacienți să renunțe la consumul de cocaină sau cel puțin să o utilizeze mai rar.
Conform concluziilor lor, consumatorii obișnuiți de cocaină care au redus au prezentat niveluri scăzute de endotelină-1 (ET-1) - o proteină care promovează inflamația, care joacă un rol cheie în dezvoltarea bolilor coronariene.
Pentru noul studiu, cercetătorii au dorit să știe dacă scăderea ET-1 ar putea duce la reduceri ale bolii arterelor coronare induse de cocaină. Pentru a afla, au efectuat un studiu de urmărire la 15 pacienți care consumau cocaină timp de 20 de ani în medie și aveau, de asemenea, ateroscleroză care provoca blocarea a peste 50% a arterelor coronare. Utilizând scanări imagistice (angiografie CT), cercetătorii au măsurat cantitatea și tipurile de plăci coronare, înainte și după reducerea consumului de cocaină.
După cum sa raportat anterior, programul de stimulare i-a ajutat pe participanți să își reducă utilizarea - de la utilizarea în fiecare zi înainte de program la o medie de 50 de zile pe parcursul unui an de urmărire. Nivelurile de ET-1 și alți markeri de inflamație au scăzut, de asemenea.
Consumul redus de cocaină a fost urmat de regresia plăcilor aterosclerotice în arterele coronare. Reducerea a fost semnificativă nu numai pentru plăcile coronare totale, ci și pentru plăcile necalcificate - primul pas în dezvoltarea aterosclerozei coronare. Plăcile necalcificate sunt considerate instabile sau „vulnerabile”. În comparație cu plăcile calcificate care se dezvoltă mai târziu, acestea sunt mai susceptibile de a se rupe și de a provoca infarct sau accident vascular cerebral.
Reducerile plăcii coronare au rămas puternice chiar și după ce cercetătorii s-au adaptat pentru alți factori de risc cardiovascular. În special, boala coronariană a regresat în continuare, chiar dacă pacienții nu luau medicamente care scad colesterolul „statine”.
Consumul de cocaină rămâne epidemic în Statele Unite - un raport din 2013 sugerează că există 1,5 milioane de americani, sau aproximativ 0,6 la sută din populație, care consumă cocaină.
„Acest studiu preliminar demonstrează efectele potențial benefice ale abstinenței / reducerii cocainei asupra inflamației și fenotipului plăcii coronare”, au spus Lai și coautori în lucrare. Deși nu este clar cât de redus consumul de cocaină duce la regresia bolilor coronariene, „Inflamarea pare a fi o legătură semnificativă”.
Constatarile ... pot avea implicatii importante pentru prevenirea bolii arterelor coronare induse de cocaina, concluzioneaza cercetatorii. Deoarece mulți dintre participanți au fost, de asemenea, HIV-pozitivi, studiul ar putea fi relevant și pentru persoanele cu infecție HIV, o populație care are deja un risc mai mare de boală coronariană.
Sursa: Wolters Kluwer Health
