Abordare neurobiologică pentru combaterea obezității

Strategiile de combatere a obezității includ de obicei consiliere dietetică și autodisciplină. O nouă abordare de la Rush University Medical Center consideră obezitatea ca rezultat al proceselor neurocomportamentale; adică răspunsurile la alimentație depind de modul în care creierul răspunde la indicii din mediu.

Proiectat de experți în medicină preventivă și comportamentală, noul model este revizuit în Jurnalul Asociației Dietetice Americane.

„De obicei, pacienții supraponderali și obezi primesc educație cu privire la contribuțiile dietetice la creșterea în greutate și sunt pur și simplu încurajați să lupte împotriva dorinței puternice de a mânca mâncărurile delicioase care sunt disponibile aproape peste tot în mediul înconjurător și, în schimb, fac alegeri dietetice în concordanță cu pierderea în greutate ”, A declarat Brad Appelhans, Ph.D., autor principal al articolului.

„Cu toate acestea, știm că această abordare funcționează rar. Chiar și pacienții foarte motivați și informați din punct de vedere nutrițional se luptă să se abțină de la alimente foarte plăcute, cu un conținut ridicat de zahăr, sare și grăsimi nesănătoase. ”

Percepția că indivizii devin sau rămân obezi din cauza alegerilor personale nesănătoase sau a lipsei de voință tinde să-i stigmatizeze și este puțin probabil să-i motiveze să slăbească. Cercetătorii consideră că noul model clarifică modul în care alegerea personală este afectată de factorii biologici și de mediu.

Experții consideră că cele trei procese neurocomportamentale implicate în mod constant în obezitate și supraalimentare sunt recompensa alimentelor, controlul inhibitor și reducerea timpului.

• Recompensa alimentară - Recompensa alimentară include atât experiența plăcerii pe care o primești de la mâncare, cât și impulsul motivațional de a obține și consuma alimente extrem de plăcute. Cei cu o sensibilitate mai mare la recompensare au pofte alimentare mai puternice pentru alimente dulci și grase. Această sensibilitate pe bază biologică, combinată cu accesul ușor la gustări delicioase și la punctele de fast-food, îl face extrem de vulnerabil la supraalimentare și la creșterea în greutate.
• Controlul inhibitor - Dincolo de intensitatea poftei alimentare este capacitatea de a suprima dorințele de a mânca alimente bogate în calorii. Controlul comportamentului, în ciuda unei motivații puternice de a mânca, este în mare măsură influențat de cortexul prefrontal al creierului, care este considerat esențial pentru autocontrol, planificare și comportament orientat spre obiective. Se crede că regiunea dorsolaterală a cortexului prefrontal este responsabilă pentru decizia de a alege opțiuni de mâncare sănătoasă în locul opțiunilor mai gustoase.
• Reducerea timpului - Un al treilea factor care contribuie probabil la ratele scăzute de succes ale intervențiilor dietetice pentru obezitate este tendința umană de a devaloriza recompensele întârziate.

„Majoritatea dintre noi ar prefera să primească 200 $ astăzi, mai degrabă decât 300 $ pe an de acum înainte”, a spus Appelhans.

În mod similar, plăcerea imediată de a mânca are un efect mai mare asupra luării deciziilor decât beneficiile mai mult întârziate ale pierderii în greutate.

„Obezitatea este puternic influențată de vulnerabilitățile genetice și de un mediu alimentar toxic”, a spus Appelhans. Cu toate acestea, consilierii pot ajuta pacienții să-și controleze greutatea prin strategii axate pe interacțiunea dintre creier și mediu, mai degrabă decât abordarea tradițională de a încuraja pacienții să ignore sau să combată pur și simplu poftele alimentare și să mănânce mai puține calorii decât cheltuiesc. ”

Câteva strategii recomandate de cercetători includ:

• Pentru a combate recompensa alimentelor, pacienții pot elimina alimentele cu conținut ridicat de grăsimi pe care le doresc din mediile personale, cum ar fi casa și locul de muncă, pentru a preveni activarea circuitelor de recompensă;
• Limitați impactul recompensei asupra alegerii alimentelor cumpărând cu o listă de cumpărături sau folosind alimente online;
• Practicați tehnici de gestionare a stresului, deoarece stresul favorizează supraalimentarea și obezitatea prin îmbunătățirea procesării recompensei alimentelor;
• Evitați situațiile precum bufetele și restaurantele care provoacă controlul inhibitor;
• Concentrați-vă pe atingerea obiectivelor comportamentale pe termen scurt, cum ar fi gătirea unei mese sănătoase în trei nopți din săptămână, mai degrabă decât concentrarea pe obiectivele de slăbire pe termen lung.

Sursa: Centrul Medical al Universității Rush