Testosteronul ridicat poate agrava depresia în timpul menopauzei
Nivelurile mai ridicate de hormon testosteron par a fi asociate cu un risc crescut de depresie la femeile aflate la menopauză.
Noile cercetări de la Universitatea din Pittsburgh arată că femeile care au avut niveluri mai ridicate de testosteron, hormonul sexual „masculin”, în timpul menopauzei, au înregistrat un scor mai mare la scări care măsoară nivelurile de depresie.
Deși testosteronul se găsește la un nivel mult mai ridicat la bărbați și este considerat hormonul sexual masculin, testosteronul joacă, de asemenea, un rol în biologia femeilor sănătoase, deși la niveluri sanguine mult mai scăzute.
La bărbați, nivelurile scăzute de testosteron s-au dovedit în mod clar a fi un factor al depresiei, în special la bărbații în vârstă. Recent, această asociație a fost denumită „menopauză masculină” sau „andropauză.” La bărbații cu deficit de testosteron, terapia de substituție cu testosteron poate oferi o ușurare a simptomelor depresive. Cu toate acestea, terapia cu testosteron nu este lipsită de riscuri; efectele secundare pot include acnee, retenție de lichide, risc crescut de cancer de prostată și risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral.
Relația dintre depresie și testosteron la femei a fost studiată mai puțin, iar rezultatele sunt mixte. În unele studii mici, pare să nu existe o asociere, iar în altele, se pare că testosteronul scăzut este un factor de risc pentru depresie și că poate exista un beneficiu mic în tratarea simptomelor depresive cu terapia cu testosteron.
Femeile cu deficit de testosteron pot experimenta, de asemenea, libidoul scăzut, care este tratat cu succes prin terapia de substituție cu testosteron. Nivelurile scăzute de testosteron cresc și riscul de osteoporoză.
În mod clar, menopauza este un factor de risc pentru depresie. În timpul menopauzei, femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a fi diagnosticate decât populația generală și cu atât mai mult dacă au antecedente de depresie. Femeile în timpul menopauzei sunt mai predispuse să se sinucidă decât în orice alt moment din viața lor.
S-a crezut că nivelurile scăzute de estrogen sunt explicația nivelurilor ridicate de depresie observate în menopauză, dar nu au existat dovezi clare că acest lucru este cazul. Cu siguranță, nivelurile fluctuante de estrogen joacă un rol în schimbările de dispoziție, dar relația nu este bine înțeleasă. În timp ce modelele animale sugerează că terapia cu estrogen poate ajuta la depresie, nu există dovezi bune că tratamentul cu estrogen îmbunătățește de fapt depresia.
Dr. Joyce T. Bromberger și echipa sa de cercetare de la departamentele de epidemiologie și psihiatrie de la Universitatea din Pittsburgh au urmat 3292 de femei timp de 13 ani, începând din 1995. Femeile de diferite etnii (46,9% alb, 28,3% negru, 8,6% hispanic, 8,5% japoneze și 7,5% chineze) din șapte orașe diferite au fost incluse în date. Toate femeile erau încă la menstruație la începutul studiului.
Toți participanții au fost intervievați și li s-a cerut să completeze chestionare în fiecare an al studiului. Testele de laborator, cum ar fi testosteronul, estrogenul și alți hormoni sexuali, au fost făcute la intervale regulate. Femeile au oferit informații cu privire la sănătatea fizică și psihologică, stilul de viață și simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, transpirațiile reci sau transpirațiile nocturne.
Cercetătorii au evaluat depresia utilizând Centrul pentru Studii Epidemiologice de Scală Depresivă (CES-D). Un scor CES-D de 16 sau mai mare este considerat dovada clară a depresiei.
Dintre cele 3.292 de femei înscrise în studiu, 802 (24,4 la sută) au avut un scor CES-D de 16 sau mai mare, indicând simptome certe de depresie. A existat o asociere clară între nivelul de testosteron din sângele lor și scorul lor CES-D. Femeile menopauzale au fost, de asemenea, mai susceptibile de a avea simptome depresive, chiar dacă nu a existat nicio asociere între nivelurile de estrogen și depresie observate în acest studiu.
Alți factori de risc, Bromberger și colegii ei au remarcat în rezultatele lor că nivelurile mai scăzute de educație, etnia hispanică, evenimentele stresante din viață, sprijinul social scăzut și un număr mai mare de simptome fizice, cum ar fi bufeurile, au fost, de asemenea, asociate cu un risc mai mare de depresie.
Echipa Dr. Bromberger intenționează să urmărească în continuare femeile de-a lungul anilor postmenopauzali pentru a încerca să definească în continuare relația dintre hormoni și depresie.
Datele din acest studiu la scară largă arată un risc de depresie la femei cu niveluri ridicate de testosteron, spre deosebire de rezultatele confirmate în mai multe studii la bărbați și sugerate în mai multe studii mici la femei. Deși nu se pot face recomandări de tratament definitive, cercetări suplimentare pot ajuta la clarificarea relației dintre menopauză, depresie și hormoni, sperând să ofere o oarecare perspectivă asupra tratamentelor potențiale.
Sursă: Arhivele Psihiatriei Generale
